孕妇37岁，GlP0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。可能的诊断是A.急性羊水过多B.慢性羊水过多C.多胎妊娠D.巨大儿E.心力衰竭
题目
孕妇37岁，GlP0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
可能的诊断是
A.急性羊水过多
B.慢性羊水过多
C.多胎妊娠
D.巨大儿
E.心力衰竭
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第1题：
孕妇37岁，G
P
。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。对该患者最有诊断价值的方法是
A.B超检查AFV(羊水深度)
B.B超检查了解胎儿生长发育情况
C.检查母体心脏功能
D.B超检查AFI（羊水指数）
E.继续监测宫高腹围答案：D解析：1.急性羊水过多多发生在妊娠20～24周。
2.怀疑羊水过多应行超声检查，计算羊水指数。 -
第2题：
孕妇，23岁。孕23周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿.经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是A.及时终止妊娠
B.人工破膜引产
C.经腹穿刺放羊水
D.控制饮食和水分
E.单纯利尿消肿答案：C解析：急性羊水过多多发生于妊娠20～24周，临床表现为子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，下肢及外阴部水肿，结合题干信息考虑本例患者发生了急性羊水过多。治疗上，如羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选C。解题关键：羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者，根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。 -
第3题：
孕妇，23岁，孕23周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是A.单纯利尿消肿
B.人工破膜引产
C.经腹穿刺放羊水
D.及时终止妊娠
E.控制饮食和水分答案：C解析： -
第4题：
孕妇37岁，G
P
。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。若未发现胎儿畸形，应如何处理
A.继续观察
B.依沙吖啶（利凡诺）引产
C.予以吲哚美辛（消炎痛）治疗至足月
D.高位穿刺抽羊水，1～2天重复1次
E.高位穿刺抽羊水，必要时3～4周重复1次答案：E解析：1.急性羊水过多多发生在妊娠20～24周。
2.怀疑羊水过多应行超声检查，计算羊水指数。 -
第5题：
孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是A、人工破膜引产
B、经腹穿刺放羊水
C、控制饮食和水分
D、单纯利尿消肿
E、及时终止妊娠答案：B解析：急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案B。