患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确A、首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天B、氧氟沙星300mg，单次口服C、大观霉素1g单次肌内注射D、阿奇霉素1g顿服E、头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服
题目
患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确
A、首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天
B、氧氟沙星300mg，单次口服
C、大观霉素1g单次肌内注射
D、阿奇霉素1g顿服
E、头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确A.阿奇霉素1g顿服
B.首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天
C.氧氟沙星300mg，单次口服
D.头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服
E.大观霉素1g单次肌内注射答案：D解析： -
第2题：
32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查
A.宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查
B.白带常规
C.宫颈刮片细胞学检查
D.尿常规
E.血常规答案：A解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。 -
第3题：
女性，30岁，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。
考虑何种疾病可能性大A、淋病
B、滴虫
C、阴道炎
D、梅毒
E、生殖器疱疹答案：A解析： -
第4题：
32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液答案：E解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。 -
第5题：
女性，30岁，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。
应釆用何种方法确诊A、血培养
B、宫颈管分泌物培养
C、血生化检查
D、尿培养
E、B超答案：B解析：淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病。分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。