7岁,女孩,水肿、少尿、血尿2天,3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:眼睑轻度水肿,血压140/90mmHg:尿常规检查:尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3~5个/HP,以下处理哪项不妥()A、加强护理,绝对卧床休息B、严格限制钠盐的摄入C、严格限制水的摄入,使每日体重下降0.5kgD、供给高糖饮食以满足其热量需要E、以上均不是

题目

7岁,女孩,水肿、少尿、血尿2天,3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:眼睑轻度水肿,血压140/90mmHg:尿常规检查:尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3~5个/HP,以下处理哪项不妥()

A、加强护理,绝对卧床休息

B、严格限制钠盐的摄入

C、严格限制水的摄入,使每日体重下降0.5kg

D、供给高糖饮食以满足其热量需要

E、以上均不是


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  • 第1题:

    7岁,女孩,水肿、少尿、血尿2天,3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:眼睑轻度水肿,血压140/90mmHg:尿常规检查:尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3~5个/HP,以下处理哪项不妥()

    A、加强护理,绝对卧床休息

    B、严格限制钠盐的摄入

    C、严格限制水的摄入,使每日体重下降0.5kg

    D、供给高糖饮食以满足其热量需要

    E、以上均不是


    参考答案:E

  • 第2题:

    女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿 明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.中毒性脑病

    B.颅内出血

    C.化脓性脑膜炎

    D.低钠性脑水肿

    E.高血压脑病


    答案:E
    解析:
    急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血,高血压脑病,肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,即高血压脑病表现。

  • 第3题:


    患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.中毒性脑病
    B.颅内出血
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压,符合该病诊断,故选B。

  • 第4题:

    患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.颅内出血
    B.中毒性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症。故选B。

  • 第5题:

    患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.中毒性脑病
    B.颅内出血
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:
    1.急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压,符合该病诊断,故选B。

    2.该患儿急性起病,根据临床表现水肿,尿少初步考虑为急性肾小球肾炎,在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病,故选E。