6个月女婴,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促65次/分,肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、间质性肺炎C、支气管炎D、支气管哮喘E、吸入性肺炎

题目

6个月女婴,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促65次/分,肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是

A、毛细支气管炎

B、间质性肺炎

C、支气管炎

D、支气管哮喘

E、吸入性肺炎


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  • 第1题:

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是

    A、长期、反复咳嗽、咳痰

    B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E、夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

    最可能的诊断为

    A.毛细支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.支气管肺炎

    D.急性喉炎

    E.异物吸入


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿男,1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC 5.2×109/L,N 0.54,L 0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动。

    此时确诊的检查宜选择

    A、纤维支气管镜检查
    B、胸部D超
    C、肺功能激发试验
    D、肺功能舒张试验
    E、肺部CT

    答案:A
    解析:
    纤维支气管镜检查可以确诊。

  • 第4题:

    符合典型支气管哮喘临床表现的是

    A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

    B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

    C、哮喘发作越重,哮鸣音越强

    D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

    E、夜间阵发性呼吸困难


    参考答案:B

  • 第5题:

    患儿男,1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC 5.2×109/L,N 0.54,L 0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动。

    可能的诊断是

    A、间质性肺炎
    B、喘息性支气管炎
    C、咳嗽变异型哮喘
    D、毛细支气管炎
    E、支气管异物吸入

    答案:E
    解析:
    首先患儿无发热且抗生素治疗无效,胸片肺纹理稍增多,这样排除ABD,以往无类似发作排除C,而且患儿气喘哮鸣支持支气管异物吸入。