出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为( )A、宫内感染B、呼吸道感染C、皮肤侵入D、脐部感染E、产时感染宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊( )A、血沉B、血培养C、血常规D、脑脊液检查E、胸部X线摄片应首选下列哪一类药物( )A、新青霉素类B、第三代头孢菌素C、林可霉素D、红霉素类E、氨苄青霉素类

题目

出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为( )A、宫内感染

B、呼吸道感染

C、皮肤侵入

D、脐部感染

E、产时感染

宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊( )A、血沉

B、血培养

C、血常规

D、脑脊液检查

E、胸部X线摄片

应首选下列哪一类药物( )A、新青霉素类

B、第三代头孢菌素

C、林可霉素

D、红霉素类

E、氨苄青霉素类


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  • 第1题:


    患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。

    该患儿最易并发
    A.肺炎
    B.肝脓肿
    C.脊髓炎
    D.化脓性心包炎
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

    该患儿出生5天,拒食、反应差,皮肤黄染加深,面部、颈部散在小脓疱,脐部稍湿,考虑新生儿败血症。
    新生儿败血症很容易引起并发症,其中最常见的并发症为化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
    新生儿败血症抗菌治疗在病原体未明时,选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。

  • 第2题:

    患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。

    该患儿最易并发
    A.化脓性心包炎
    B.肺炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.脊髓炎
    E.肝脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×10/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。

    如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕
    A.化脓性脑膜炎
    B.严重感染
    C.中毒性脑病
    D.胆红素脑病
    E.脑疝

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。

    患儿最可能的原因是
    A.新生儿肝炎
    B.母乳性黄疸
    C.新生儿肺炎
    D.新生儿溶血症
    E.新生儿败血症

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。

    遵医嘱首选下列哪种治疗措施
    A.输血或血浆
    B.蓝光照射
    C.换血疗法
    D.选择敏感抗生素
    E.纠正酸中毒

    答案:D
    解析: