能确诊异染性脑白质营养不良的检查是A、头颅磁共振B、体感诱发电位C、骨髓检查D、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测E、芳基硫酸酯酶A活力检测

题目

能确诊异染性脑白质营养不良的检查是

A、头颅磁共振

B、体感诱发电位

C、骨髓检查

D、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测

E、芳基硫酸酯酶A活力检测


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  • 第1题:

    患儿男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性,发病前行走自如,能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

    A.肾上腺脑白质营养不良

    B.异染性脑白质营养不良

    C.苯丙酮尿症

    D.Alexander病

    E.Canavan病


    正确答案:B
    异染性脑白质营养不良(MLD),常染色体隐性遗传,是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”);本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。

  • 第2题:

    能确诊异染性脑白质营养不良的检查是

    A、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测
    B、芳基硫酸酯酶A活力检测
    C、头颅磁共振
    D、体感诱发电位
    E、骨髓检査

    答案:B
    解析:
    本病的确诊依据是ASA活性检测,但少数患者症状典型而ASA活性正常,应注意考虑激活因子缺乏性脑白质不良的可能性。

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是

    A.体感诱发电位
    B.头颅CT
    C.头颅及颈椎MRI
    D.视觉诱发电位
    E.头颅MRI

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,1岁9个月。步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

    A、肾上腺脑白质营养不良
    B、异染性脑白质营养不良
    C、苯丙酮尿症
    D、甲状腺功能低下
    E、Canavan病

    答案:B
    解析:
    患儿是腓肠肌有颗粒,ASA活性降低,脑白质异常,考虑是异染性脑白质营养不良,患儿反应减少,智力减退,这是中期的表现。

  • 第5题:

    能确诊异染性脑白质营养不良的检查是

    A.骨髓检查
    B.芳基硫酸脂酶A活力检测
    C.体感诱发电位
    D.头颅磁共振
    E.半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测

    答案:B
    解析: