提示吉兰-巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是A、阵发性呼吸困难B、吸气性三凹征C、呼气性呻吟D、呼吸节律不整齐E、矛盾呼吸

吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时急性期治疗旨在挽救生命，针对呼吸肌麻痹程度采取不同措施。在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况，维持其呼吸功能，必要时行气管插管，机械通气。

小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练，故第18题选E。吉兰-巴雷综合征是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。当患者出现呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。故第19题选A。解题关键：脑瘫患儿康复治疗的重点是功能锻炼。吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。

中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整、叹气样或潮气样呼吸、呼吸暂停。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌代偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失，故本题正确答案为E。