初孕妇，26岁，妊娠34周出现恶心、呕吐逐渐加重，呕吐频繁无法进食，消瘦，尿少，逐渐出现黄疸。对该患者的处理适宜的是( )。A、每天静脉滴注葡萄糖及葡萄糖盐水共3000mLB、根据情况给予维生素C、维生素B6，纠正酸碱失衡D、保肝降黄，及早终止妊娠E、保证每天尿量至少达1000mL
题目
初孕妇，26岁，妊娠34周出现恶心、呕吐逐渐加重，呕吐频繁无法进食，消瘦，尿少，逐渐出现黄疸。对该患者的处理适宜的是( )。
A、每天静脉滴注葡萄糖及葡萄糖盐水共3000mL
B、根据情况给予维生素
C、维生素B6，纠正酸碱失衡
D、保肝降黄，及早终止妊娠
E、保证每天尿量至少达1000mL
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
孕妇，25岁。妊娠10周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸，肝功检查均高于正常，乙型表面抗原阳性，该孕妇最可能的情况是
A、妊娠剧吐
B、早孕反应
C、妊娠合并急性脂肪肝
D、妊娠合并乙型肝炎
E、急性甲型肝炎
参考答案：D
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第2题：
关于妊娠剧吐以下哪项是正确的A、轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
B、多在清晨空腹时较严重
C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗
D、多在妊娠10周前后消失
E、频繁恶心呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，甚至威胁孕妇生命答案：E解析：妊娠剧吐的表现：多见于年轻初孕妇
停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾功能衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。 -
第3题：
初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。肝功能检查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是A:妊娠剧吐
B:妊娠肝内胆汁淤积症
C:妊娠合并急性胆囊炎
D:妊娠合并乙型肝炎
E:先兆子痫答案：D解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。 -
第4题：
28岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现
A.晨起恶心，呕吐
B.尿酮体阳性
C.乳房增大，乳晕着色
D.尿频
E.出现妊娠纹
正确答案：E
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第5题：
60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B、上腹饱胀，呕吐食物含胆汁
C、上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E、剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效答案：E解析：病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无效，不支持复发的溃疡，是因胆汁返流入胃引起的碱性反流胃炎所致，有时伴有呕吐胆汁样物质及体重减轻。