初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症

患者的高热、恶露量多是由于产褥感染造成的，而且血栓性静脉炎也是产褥感染的一种表现。本例出现了左下肢持续性疼痛，首先考虑血栓性静脉炎。
促发静脉血栓形成的因素包括：静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均可导致静脉血栓形成，常见者如下：①手术：特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术；②肿瘤：胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤；③外伤：特别是脊柱、骨盆及下肢骨折；④长期卧床：如急性心肌梗死、中风、手术后；⑤妊娠、雌激素的作用；⑥高凝状态：抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏，循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血（DIC）；⑦静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的，往往是综合因素，如手术除可对局部静脉造成损伤外，术后长期卧床使静脉血液淤滞；大手术后还使血液处于高凝状态。

血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉W血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输人刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内]血液郁滞。该病的主要临I床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见,下肢静脉的压力升高。