女，GlP0，孕33周。l个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5 天。查体：体温5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅人，胎心l40次／分。以下哪种疾病可能性大A.急性病毒性肝炎B.急性脂肪肝C.肝内胆汁淤积D.HELLP综合征E.药物性肝炎

题目

女，GlP0，孕33周。l个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5 天。查体：体温5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅人，胎心l40次／分。

以下哪种疾病可能性大

A.急性病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.肝内胆汁淤积

D.HELLP综合征

E.药物性肝炎

相似考题

1.(共用题干) 28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白（-）。首先选择的检查是A.全血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项E.血糖

2.二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断 A.亚急性肝炎 B.慢性肝炎 C.病毒携带者 D.重型肝炎 E.急性黄疸型

3.二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是 A.妊娠高血压疾病引起的肝损害 B.妊娠剧吐 C.妊娠急性脂肪肝 D.妊娠合并病毒性肝炎 E.妊娠肝内胆汁淤积症

4.二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是 A.肝胆脾彩超 B.血型+肝功能 C.血小板 D.胸部X线透视 E.肝炎病原学检查+肝功能

参考答案和解析
正确答案：A
有消化道症状，黄疸，出血倾向，肝大，有压痛，以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。
更多“女,GlP0,孕33周。l个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5 天。查体:体温5℃,神志清,全身 ”相关问题

  • 第1题：

    GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

    下列处理中错误的是
    A.预防感染常规选用庆大霉素
    B.临产时应备好新鲜血
    C.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
    D.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
    E.使用肝素宜小剂量并据病情调整

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

    哪项检查与诊断关系不密切
    A.胸透
    B.血型+血红蛋白
    C.血小板
    D.GPT+胆红素
    E.乙肝六项

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37．5℃，血压130／90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）

    A．肝胆脾彩超

    B．血型+肝功能

    C．血小板

    D．胸部X线透视

    E．乙肝五项十肝功能


    D

  • 第4题：

    GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

    应与下列疾病鉴别，错误的是
    A.妊娠剧吐
    B.肝内胆汁淤积
    C.妊娠高血压综合征
    D.急性脂肪肝
    E.药物性肝脏损害

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    5、28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37．5℃，血压130／90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）

    A．肝胆脾彩超

    B．血型+肝功能

    C．血小板

    D．胸部X线透视

    E．乙肝五项十肝功能


    预防感染常规选用四环素

相关内容