28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为“蜕膜组织，A—S反应”。首先考虑的诊断是A.早孕B.异位妊娠C.完全流产D.月经失调E.胎盘水泡样变性
题目
28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为“蜕膜组织，A—S反应”。首先考虑的诊断是
A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性
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第1题：
女，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为
A.葡萄胎
B.蜕膜组织
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜
正确答案：B
1.患者停经44天，尿妊娠试验阳性，宫体后倾屈，稍大稍软，宫腔9cm，应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外，还应有蜕膜组织，故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。2.吸宫术的并发症有：①漏吸：确定为宫内妊娠，但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全：为人工流产后常见并发症。术后流血超过10天，血量过多，或流血停止后又有多量流血，尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。故本题应选A。 -
第2题：
25岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是
A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜答案：A解析：第一题：吸出妊娠物未见绒毛，只能是蜕膜。第二题：吸出物送病理检查，需要较长时间，而B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊。 -
第3题：
28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为"蜕膜组织，A-S反应"。首先考虑的诊断是A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性答案：B解析：将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠，输卵管妊娠时，子宫内膜有时可见过度增生及分泌反应，称A-S反应。 -
第4题：
患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为A、子宫内膜息肉
B、分泌期子宫内膜
C、葡萄胎
D、增生期子宫内膜
E、蜕膜组织答案：E解析：术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少，考虑吸出的为蜕膜组织。 -
第5题：
女，28岁。停经44d，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为
A.葡萄胎
B.蜕膜组织
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜答案：B解析：1.患者停经44d，尿妊娠试验阳性，宫体后倾屈，稍大稍软，宫腔9cm，应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外，还应有蜕膜组织，故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
2.吸宫术的并发症有：①漏吸：确定为宫内妊娠，但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全：为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d，血量过多，或流血停止后又有多量流血，尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。