女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是A.测量血压,脉搏,监测生命体征B.补液治疗C.妇科内诊检查D.后穹窿穿刺E.查血/尿HCG

题目

女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是

A.测量血压,脉搏,监测生命体征

B.补液治疗

C.妇科内诊检查

D.后穹窿穿刺

E.查血/尿HCG


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  • 第1题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是( )

    A.小产

    B.堕胎

    C.胎动不安

    D.异位妊娠

    E.妊娠腹痛


    正确答案:C

  • 第2题:

    A.板状腹
    B.恶心、呕吐
    C.肛门坠胀感
    D.突然发生持续性腹痛
    E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛

    输卵管妊娠突然破裂时,首先出现的症状是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A:小产
    B:堕胎
    C:胎动不安
    D:异位妊娠
    E:妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    尿妊娠试验为阳性,下腹有撕裂样剧痛,且血压下降、右下腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,阴道有少量出血,应首先考虑异位妊娠。

  • 第4题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A. 小产
    B. 堕胎
    C. 胎动不安
    D. 异位妊娠
    E. 妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    小产为胎儿在妊娠12~28周内,胎儿已经成形而自然殒堕者,题中仅6~7周(A错)。堕胎为妊娠12周内,胚胎自然殒堕者。患者多在妊娠12周内,出现阴道出血,血量增多超过月经量,继而小腹疼痛加重,胚胎自然殒堕,题中患者阴道仅少量出血,且胚胎未殒堕(B错)。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或伴少量阴道出血者,题中患者无腰酸、腰痛、小腹下坠的症状,且胎动不安小腹疼痛不甚明显,血压多不改变,而异位妊娠破损型为突发剧烈疼痛,血压下降(C错)。题中患者尿妊娠试验阳性,有6周多的停经史,下腹突发剧烈撕裂样疼痛,血压下降,阴道有少量出现,下腹部有压痛及反跳痛,有移动性浊音,首选考虑异位妊娠(D对)。妊娠腹痛为因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者阴道多无出现,多无反跳痛,且疼痛无撕裂样痛剧烈,血压多不下降(E错)。

  • 第5题:

    输卵管妊娠突然破裂时,首先出现的症状是( )。

    A.板状腹
    B.恶心、呕吐
    C.肛门坠胀感
    D.突然发生持续性腹痛
    E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛

    答案:E
    解析:
    输卵管妊娠突然破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。