患儿男,2岁半,腹泻7天后反复呕吐,继之昏睡、抽搐,脑脊液检查常规生化正常,压力明显增高,肝功能转氨酶升高。如果进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变为A、肝细胞脂肪变性B、肝细胞充血、水肿C、肝细胞明显肿胀D、肝细胞玻璃样变性E、肝细胞滑面内质网增加关于此病的实验室检查以下叙述不正确的是A、血氨明显升高B、婴幼儿常出现高血糖C、血清游离脂肪酸浓度上升D、血乳酸、丙酮酸升高E、凝血酶原降低关于此患儿的治疗以下哪项不适合A、患儿抽搐频繁,给予丙戊酸钠抗惊厥B、应用甘露醇降低颅压C、静脉应用左旋肉碱D、

题目

患儿男,2岁半,腹泻7天后反复呕吐,继之昏睡、抽搐,脑脊液检查常规生化正常,压力明显增高,肝功能转氨酶升高。如果进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变为A、肝细胞脂肪变性

B、肝细胞充血、水肿

C、肝细胞明显肿胀

D、肝细胞玻璃样变性

E、肝细胞滑面内质网增加

关于此病的实验室检查以下叙述不正确的是A、血氨明显升高

B、婴幼儿常出现高血糖

C、血清游离脂肪酸浓度上升

D、血乳酸、丙酮酸升高

E、凝血酶原降低

关于此患儿的治疗以下哪项不适合A、患儿抽搐频繁,给予丙戊酸钠抗惊厥

B、应用甘露醇降低颅压

C、静脉应用左旋肉碱

D、静脉应用精氨酸

E、补充能量合剂

推测此病最可能的病因和发病机制是A、病毒感染继发的免疫性炎症

B、病毒感染诱发的线粒体损伤

C、病毒感染直接损伤

D、有机酸代谢障碍

E、炎性因子引起的血管病变

提示此病预后不良的因素是A、呈高热

B、颅压升高

C、脑膜刺激征阳性

D、脑电图呈弥漫性慢波

E、呈去大脑强直状态


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  • 第1题:

    下列有关中毒型菌痢临床特征的叙述,错误的是

    A、急性高热,反复惊厥,昏迷

    B、腹痛、腹泻明显

    C、迅速发生休克,呼吸衰竭

    D、大便常规检查发现大量白细胞

    E、脑脊液检查正常


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿1岁半,近半年反复腹泻,曾住院4次,本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊,体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为

    A、酸中毒

    B、低钾血症

    C、血胆固醇增高

    D、如供热不足,可出现低血糖症

    E、低血钙症,血碱性磷酸酶正常


    参考答案:C

  • 第3题:

    中毒性痢疾的临床特征是( )

    A急性高热,反复惊厥,昏迷

    B腹痛、腹泻明显

    C迅速发生休克、呼吸衰竭

    D大便常规检查发现大量炎性细胞

    E脑脊液化验正常


    A,C,D,E

  • 第4题:

    患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

    A、脑脊液培养

    B、脑脊液生化

    C、脑脊液中特异性IgM抗体

    D、血常规

    E、脑脊液常规及生化


    参考答案:C

  • 第5题:

    下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征

    A、急性高热,反复惊厥,昏迷
    B、腹痛、腹泻明显
    C、迅速发生休克,呼吸衰竭
    D、大便常规检查发现大量白细胞
    E、脑脊液检查正常

    答案:B
    解析:
    中毒型的特点为:①儿童多见,以严重毒血症状,休克和(或)中毒性脑病为主要表现。②胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻。③应及时取便送检。④粪便镜检确诊培养痢疾杆菌。 [考点] 细菌性痢疾的临床表现。