足月儿,生后3天,生时轻度窒息,今日出现呕吐,拒奶,烦躁不安,查体:枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颜面及胸可见散在点状出血点,四肢肌张力略高,首要的诊断手段是A、血钙B、脑电图C、凝血功能D、头颅CT检查E、脑脊液

题目

足月儿,生后3天,生时轻度窒息,今日出现呕吐,拒奶,烦躁不安,查体:枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颜面及胸可见散在点状出血点,四肢肌张力略高,首要的诊断手段是

A、血钙

B、脑电图

C、凝血功能

D、头颅CT检查

E、脑脊液


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽。
    最可能的诊断是

    A.新生儿败血症
    B.新生儿低血糖
    C.新生儿先天性脑积水
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.新生儿缺氧缺血性脑病

    答案:E
    解析:
    [考点]新生儿窒息缺氧缺血性脑病
    [分析]新生儿窒息缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少,致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为:①轻度:表现淡漠与激惹交替,或过度兴奋。症状于两天后渐减轻,预后良好。②中度:开始常嗜睡,渐变为迟钝,自发活动减少;下肢和颈伸肌张力增强;原始反射消失;可有惊厥。多在生后一周内恢复。③重度:生后即有昏迷,自发活动和疼痛反应消失,常有严重肌张力低下,亦可交替出现肌张力减低与增高;可有持续惊厥和多脏器衰竭;呼吸抑制常于24小时后出现。常死于急性期,少数可康复,需时数周。颅脑B超和CT/MRI扫描可帮助确诊。

  • 第2题:

    足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽
    首选何种检查确诊()
    A.血培养
    B.头颅CT
    C.血糖
    D.血电解质
    E.脑脊液


    答案:B
    解析:
    [考点]新生儿缺血缺氧性脑病
    [分析]新生儿缺血缺氧性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少,致使胎儿或新生儿脑损伤.可分为:①轻度:表现淡漠与激惹交替,或过度兴奋.症状于两天后渐减轻,预后良好.②中度:开始常嗜睡,渐变为迟钝,自发活动减少;下肢和颈伸肌张力增强;原始反射消失;可有惊厥.多在生后一周内恢复.③重度:生后即有昏迷,自发活动和疼痛反应消失,常有严重肌张力低下,亦可交替出现肌张力减低与增高;可有持续惊厥和多脏器衰竭;呼吸抑制常于24小时后出现.常死于急性期,少数可康复,需时数周.颅脑B超和CT/MRI扫描可帮助确诊

  • 第3题:

    足月儿,分娩时经胎头吸引,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡,呕吐,查体发现枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽.
    要明确诊断该首选下述哪种检查()
    A.血培养
    B.脑脊液
    C.胸部X片
    D.血气分析
    E.头颅CT


    答案:E
    解析:
    该患儿的病史及表现都是典型的新生儿窒息缺氧缺血性脑病的临床表现,其发生原因是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少,致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为轻度、中度和重度,主要表现为神志以及肌力、反射的改变,该病常导致患儿死于急性期,少数可康复,需时数周。颅脑B超和CT/MRI扫描可帮助确诊。

  • 第4题:

    足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽。
    最可能的诊断是()
    A.新生儿败血症
    B.新生儿低血糖
    C.新生儿先天性脑积水
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.新生儿缺氧缺血性脑病


    答案:E
    解析:
    [考点]新生儿窒息缺氧缺血性脑病
    [分析]新生儿窒息缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少,致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为:①轻度:表现淡漠与激惹交替,或过度兴奋。症状于两天后渐减轻,预后良好。②中度:开始常嗜睡,渐变为迟钝,自发活动减少;下肢和颈伸肌张力增强;原始反射消失;可有惊厥。多在生后一周内恢复。③重度:生后即有昏迷,自发活动和疼痛反应消失,常有严重肌张力低下,亦可交替出现肌张力减低与增高;可有持续惊厥和多脏器衰竭;呼吸抑制常于24小时后出现。常死于急性期,少数可康复,需时数周。颅脑B超和CT/MRI扫描可帮助确诊。

  • 第5题:

    足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽
    最可能的诊断是()
    A.新生儿败血症
    B.新生儿低血糖
    C.新生儿先天性脑积水
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.新生儿缺氧缺血性脑病


    答案:E
    解析: