女，GIP0，宫内孕35周，胎位ROA，宫口开全l小时，胎心160～180次／分，胎先露位于S+3，应立即做何种处理A.吸氧B.立即剖宫产C.立即产钳助娩D.静滴缩宫素加强宫缩E.静注50％葡萄糖40ml+维生素C，改善胎儿窘迫
题目
女，GIP0，宫内孕35周，胎位ROA，宫口开全l小时，胎心160～180次／分，胎先露位于S+3，应立即做何种处理
A.吸氧
B.立即剖宫产
C.立即产钳助娩
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.静注50％葡萄糖40ml+维生素C，改善胎儿窘迫
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
诊断为早产、胎儿窘迫，胎先露已达s+3，此时应迅速行阴道助产结束分娩。
诊断为早产、胎儿窘迫，胎先露已达s+3，此时应迅速行阴道助产结束分娩。
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第1题：
女，G1P0，宫内孕35周，胎位ROA，宫口开全1小时，胎心160～180次/分，胎先露位于S+3，应立即做何种处理
A．吸氧
B．立即剖宫产
C．立即产钳助娩
D．静滴缩宫素加强宫缩
E．静注50%葡萄糖40ml+维生素
C，改善胎儿窘迫
正确答案：C
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第2题：
关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E.宫口开全，胎心偏慢。待先露达S+3时，手转成枕前位后助产答案：E解析：这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50％的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。 -
第3题：
初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负吸术）A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及前囟
C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘答案：C解析：胎头吸引术需具备的条件是：①无明显头盆不称；②头先露；③宫口开全；④胎膜已破；⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下；⑥早产者避免阴道助产，防止或减少颅内出血等并发症。 -
第4题：
第一胎，孕40周，临产已10小时。ROA，胎心100次/min，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘答案：C解析： -
第5题：
第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘答案：C解析：若出现胎心监护晚期减速，提示胎儿窘迫，需要以最快的方式结束分娩，当宫口开全时，采取阴道助产，若宫口未开全，采取剖宫产。
A答案宫口未开全，故不选。B答案胎头未衔接，故不选。D答案耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分，说明胎头位置仍高，故不选。E答案骨产道异常，故不选。