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  • 第1题:

    进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为()

    A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、黄疸型肝炎

    D、壶腹部周围肿瘤

    E、急性化脓性梗阻性胆管炎


    【正确答案】A
    【答案解析】 急性胆囊炎:突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

  • 第2题:

    女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    由于食入较多的油腻食物,可能会发生()疾病。

    • A、阑尾炎
    • B、胰腺炎
    • C、溃疡病
    • D、以上皆可

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    问答题
    简要病史:男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):胆囊炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)呕吐的起病情况:诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)呕吐物的性质,有无胆汁、粪臭味等。(2分)有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)结合病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。

  • 第7题:

    判断题
    因多食了油腻性食物,而发生左上腹剧痛,恶心、呕吐等可能是胰腺炎。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温37.8oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?(2)主要的处理措施有哪些?


    答案:(1)最可能的诊断是急性胰腺炎。
    (2)主要的处理措施:1.禁食;2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;
    4.解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶;
    5.抗生素:常选用氧氟沙星、受体拮抗剂或质子环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;
    6.抑酸治疗:静脉给H2泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌;
    7.抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万-50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。

  • 第9题:

    女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体:体温37.8℃,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×10/L,血清淀粉酶1240U/L。对于该病人:

    最可能的诊断是什么( )
    A.急性胰腺炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.克罗恩病
    E.急性胃炎

    答案:A
    解析:
    2.急性胰腺炎主要的处理措施包括:①禁食;②胃肠减压;③静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④解痉镇痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2~3次,疼痛剧烈加用哌替啶;⑤抗生素:常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;⑥抑酸治疗:静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰液分泌;⑦抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万~50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。
    3.①疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高:与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险:与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏:缺乏疾病病因及防治知识。

  • 第10题:

    进食油腻食物后右上腹剧痛,向右肩放射,常见于()。

    • A、急性胃炎
    • B、胃穿孔
    • C、胆囊炎胆石症
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肠炎

    D

    心肌梗死

    E

    急性胃炎


    正确答案: D
    解析: 急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹阵发性绞痛,放射到右肩部、肩胛部和背部。急性肠炎、急性胃炎常有不洁饮食史,上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,肠鸣音活跃亢进。心肌梗死是胸骨后阵发性或剧烈持久的压榨样痛,放射到心前区与肩臂部。急性胰腺炎腹痛剧烈,起始于上腹部,放射至背部,累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常因饮酒诱发。故选B。

  • 第12题:

    单选题
    进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于()
    A

    胃穿孔

    B

    胆石症

    C

    急性胃炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天 。

    正确答案:
    解析: