某男青年,常出现夜间上腹部烧灼样疼痛,进少量面食可缓解,2日来排柏油样便3次,最可能发生的是:()。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡合并上消化道出血C.胃癌D.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡典型表现为空腹痛即餐后2～4小时或午后痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。

突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

腹痛为突出的症状，常突然发生，为持续性疼痛，阵发性加重，向后背、左肩放射。

十二指肠溃疡典型表现为空腹痛即餐后2～4小时或午后痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。