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  • 第1题:

    39、参与肾外髓质间液高渗透梯度形成的主要物质是尿素。


    肾髓质渗透梯度的形成与髓袢和集合管的结构排列、各段肾小管对溶质和水有不同的通透性有重要关系。外髓部的渗透梯度主要是由髓袢升支粗段主动重吸收Na+和C1-所形成的:位于外髓部的升支粗段能主动重吸收Na+和C1-而对水不通透,升支粗段内小管液向皮质方向流动时,管内NaCl不断进入周围组织液,使外髓部组织液变为高渗。内髓部渗透梯度是由内髓集合管扩散出来的尿素和由髓袢升支细段扩散出来的NaCl共同形成的:①远曲小管和皮质、外髓部的集合管对尿素不易通透,在抗利尿激素的作用下,小管液中水被外髓高渗区所吸出,使管内尿素浓度逐渐升高;②内髓集合管对尿素易通透,小管液中高浓度的尿素透过管壁向内髓组织液扩散,使该处组织液渗透压升高,部分尿素可经髓袢升支细段进入小管液,形成尿素的再循环;③降支细段对水易通透,而对NaCl不易通透,随着水被从重吸收,管内NaCl浓度逐渐升高;④当小管液折返流入对NaCl易通透的升支细段时,NaCl便扩散至内髓部组织间液,从而进一步提高该处渗透浓度。因此,髓袢升支粗段对Na+和C1-的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力,而尿素和NaCl是建立髓质渗透梯度的主要溶质。

  • 第2题:

    影响尿液浓缩和稀释的因素不包括

    A.影响肾髓质高渗形成的因素

    B.影响集合管对水通透性的因素

    C.直小血管流速和流量

    D.影响近端小管对水通透性的因素


    CD

  • 第3题:

    肾髓质高渗梯度的维持依靠

    A.小叶间动脉

    B.弓形动脉

    C.管周毛细血管

    D.直小血管


    D

  • 第4题:

    下列物质中与肾髓质渗透梯度的形成主要有关的是

    A.氯化钠和尿素

    B.氯化钾和尿素

    C.葡萄糖和尿素

    D.蛋白质和尿素


    氯化钠和尿素

  • 第5题:

    关于肾髓质高渗错误的是

    A.髓袢越长,内髓部渗透梯度越高,尿的浓缩能力越强。

    B.外髓部高渗梯度的形成,主要是主动重吸收NaCl的结果。

    C.内髓部渗透梯度的形成与NaCl和尿素的重吸收有关。

    D.直小血管在产生肾髓质的高渗梯度中起重要作用。

    E.髓袢利尿药会影响髓质高渗梯度的建立。


    ACE