急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者,应首选何种药物控制室早( )A.心得安B.美西律(慢心律)C.地高辛D.利多卡因

题目
急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者,应首选何种药物控制室早( )

A.心得安

B.美西律(慢心律)

C.地高辛

D.利多卡因

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1.老年患者，因急性前间壁心肌梗死3小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的药物是( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普罗帕酮D、维拉帕米E、普鲁卡因胺

2.急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选（ ）

3.急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?A．普鲁卡因酰胺B．普罗帕酮C．胺碘酮D．氨酰心安E．维拉帕米

4.急性心肌梗死患者发生多元频发室早，应首选A．静脉注射利多卡因B．同步直流电复律C．非同步直流电复律D．洋地黄类药物E．安装永久起搏器

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患者，女，60岁。因前间壁心肌梗死3小时入院，现出现频发室早。其治疗首选的药物是


    正确答案：A

  • 第2题：

    急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗？

    A.普鲁卡因酰胺
    B.普罗帕酮
    C.胺碘酮
    D.氨酰心胺

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    急性心肌梗塞(心肌梗死)左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应首选的药物为( )。

    A.普鲁卡因酰胺
    B.普罗帕酮
    C.胺碘酮
    D.维拉帕米
    E.氨酰心安

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    老李，60岁，此病人急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

    A.普鲁卡因酰胺
    B.普罗帕酮
    C.胺碘酮
    D.阿替洛尔
    E.维拉帕米

    答案：C
    解析：
    普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、阿替洛尔这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏均可有效，但普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和阿替洛尔都伴有较明显的负性肌力作用，但胺碘酮(阻断钾通道，延长复极.属于Ⅲ类抗心律失常药)的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。维拉帕米属钙离子拮抗剂，主要对室上性心律失常疗效较好。

  • 第5题：

    急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？
    A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮
    D.氨酰心安 E.维拉帕米


    答案：C
    解析：
    ①胺碘酮属于III类抗心律失常药。主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时间、延长复极。对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速性心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优选胺碘酮。② 四种药物都可用于急性心梗室早的治疗，但普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安都有明显的负性肌力作用，不适宜伴左心功能不全的治疗。胺碘酮无此负作用。③维拉帕米是钙离子拮抗剂，对房性心律失常有效，不适宜室早的治疗。

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