简述糖皮质激素的主要不良反应。
题目
简述糖皮质激素的主要不良反应。
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参考答案和解析
参考答案①类肾上腺皮质功能亢进征(;②诱发加重胃溃疡，③诱发加重感染影响儿童生长发育书⑤延缓伤口愈合⑥中枢兴奋.⑦可致晶体后部包囊下白内障、青光眼。
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第1题：
试述糖皮质激素的临床应用及主要不良反应。参考答案：临床用于：①替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代治疗。
②严重感染或炎症：原则上应限于严重惑染伴有明显毒血症者，并与足量有效抗生素合用。对于某些炎症如结核性脑膜炎、心包炎等，早期应用糖皮质激素可防止后遗症发生。
③自身免疫性疾病和过敏性疾病：如全身性红斑狼疮、过敏性皮炎等。
④休克：适用于各种休克，有助于病人度过危险期。
⑤血液病;用于治疗急性淋巴细胞性白血病等。
⑥局部应用：治疗接触性皮炎、湿疹等。
⑦脑水肿：减轻或预防寄生虫或新生物所致的脑水肿。
⑧急性脊髓损伤：可减轻神经损害。
不良反应：(一)长期大剂量应用引起的不良反应：
1.医源性肾上腺皮质功能亢进，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松等
2.诱发或加重感染
3.水钠潴留、血脂升高
4.刺激胃酸或胃蛋白酶分泌
5.致畸
6.白内障、青光眼等
7.诱发精神病或癫痫
(二)停药反应
1.医源性肾上腺皮质功能不全，如突然停药出现恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克等，
2.反跳现象及停药症状，停药时患者出现肌痛、肌强直、关节痛、情绪消沉、发热等。
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第2题：
请简述长期应用糖皮质激素的不良反应。
第一空： 医源性肾上腺皮质功能亢进症 第二空： 诱发或加重感染 第三空： 诱发或加重溃疡 第四空： 引起高血压和动脉硬化 第五空： 诱发或加重精神病或癫痫 第六空： 引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 -
第3题：
1、简述糖皮质激素的不良反应。
见解析解析: 糖皮质激素因消炎止痛等作用强，是临床上非常重要的药物之一，但长期使用后可能产生较严重副作用，因此在临床上一般会尽量避免长期处方，而短期使用。具体的常见不良反应包括：1.外观影响因食欲变好、体重增加，脸会变得较圆，颈背部突起，身躯变胖（尤其是腹部），四肢则变得较细瘦， 这主要是脂肪向上位移所致。2.皮肤影响皮肤变得较薄，血管因皮肤透明度增加而使脸色看起来较红。胸部、腹部、大腿有时可见紫色条纹，容易有瘀青现象，伤口愈合较差。青春痘有时也会很明显。3.骨骼影响因骨质流失较易产生骨质疏松现象，不慎跌倒时比较容易发生骨折，所以应增加钙质的摄取。 另外有些人在长期服用后，大腿骨顶端的股骨头较易发生坏死现象，必要时要手术置换人工关节。4.血糖影响服用者有时会使血糖增高。当有明显的多吃、多喝、多尿（三多）时，则要小心糖尿病的可能性。有时定期查验血糖也可早期发现异常。5.免疫抑制糖皮质激素会压抑免疫系统，使身体对病菌的抵抗力降低，较易引起感染。感染后的恢复也会较久。6.眼睛影响会加重青光眼的症状，有青光眼的人不可以使用。7.消化道溃疡有些人用药后较易引起消化道溃疡，加服胃药可改善胃部不适的症状。 -
第4题：
简述糖皮质激素的药理学作用、适应证和不良反应。
参考答案：糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用，在皮肤性病科应用很广。糖皮质激素在皮肤科主要用于药疹、多形性红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等的治疗。长期大量系统应用糖皮质激素的不良反应较多，主要有感染（病毒、细菌、结核、真菌等）、消化道溃疡或穿孔、皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死和对神经精神影响等，还可加重原有的糖尿病、高血压等，不适当的停药或减量过快还可引起疾病反跳。长期外用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，面部、外生殖器部位及婴儿更不宜长期外用，此外长期、大面积外用还可导致系统吸收而引起全身性不良反应。
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第5题：
简述糖皮质激素的主要生理作用。
糖皮质激素主要有以下生理作用： （一）对物质代谢的作用1、糖代谢促进肝内糖异生，抑制糖的分解，使血糖升高。2、蛋白质的代谢促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解，但对肝脏则促进蛋白质合成。对蛋白质总的作用是分解大于合成。3、脂肪代谢是脂肪重新分布，出现“向中性肥胖”。4、水盐代谢有较弱的醛固酮的作用。 （二）对其他组织器官的作用1、血细胞使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，淋巴细胞及嗜酸性粒细胞减少。2、血管系统提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，使血管保持一定的紧张性。3、神经系统提高中枢神经系统得兴奋性。4、消化系统促进胃蛋白酶的分泌，因而有诱发或加剧胃溃疡的可能。 （三）在应急反应中的作用糖皮质激素增加机体对有害刺激的抵抗力，如缺氧、创伤、饥饿、疼痛、寒冷、精神紧张等。糖皮质激素在机体应急反应中起到重要作用。