简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法。

第1题：

第2题：

第3题：

胃大部切除术后低血糖综合征又称迟发性倾倒综合征。（　）

正确答案:正确

第4题：

简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。

正确答案:原因：食管有其本身的解剖特点决定的，无浆膜覆盖，肌纤维呈纵向走形，易发生撕裂，食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口出血，手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现：多发生在术后2~10天，呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。

第5题：

简述胃大部切除术的术后早期和晚期并发症。

正确答案:早期有术后胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂和术后梗阻等。远期并发症有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养不良症候群、迷走神经切断术后腹泻及残胃癌。

第6题：

胃大部切除术后最早出现的并发症是倾倒综合征。（　）

正确答案:错误

第7题：

下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因（）

• A、术后出血
• B、十二指肠残端破裂
• C、胃肠吻合口破裂
• D、倾倒综合征
• E、胆汁反流性胃炎

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，女，55岁，胃大部切除术后两周，进食后10～20分钟出现恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等，应考虑并发了：（）

• A、吻合口瘘
• B、吻合口炎症
• C、早期倾倒综合征
• D、晚期倾倒综合征
• E、吻合口梗阻

正确答案:C

第15题：

简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法。

正确答案:晚期倾倒综合征，又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解，饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。

第16题：

下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

• A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
• B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
• C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
• D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
• E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重

正确答案:B

第17题：

胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是倾倒综合征。（　）

正确答案:正确

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：