根据材料回答 37～39 题：{Page}患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×10g/L，多次血、痰培养无细菌生长。第 37 题 最可能的诊断是A．耐药链球菌性肺炎B．衣原体肺炎C．严重急性呼吸综合征(SARS)D．艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E．支气管结核

题目

根据材料回答 37～39 题：{Page}

患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×10g/L，多次血、痰培养无细菌生长。

第 37 题 最可能的诊断是

A．耐药链球菌性肺炎

B．衣原体肺炎

C．严重急性呼吸综合征(SARS)

D．艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

E．支气管结核

相似考题

1.根据下列题干及选项，回答 37～39 题：A．β-环糊精B．α-环糊精C．γ一环糊精D．羟丙基-β-环糊精E．乙基化-β-环糊精第 37 题 可用做注射用包合材料的是（ ）。

2.患者男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多，呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及镇咳药、退热剂3天，未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎，可选用下列药物治疗A、青霉素B、卡那霉素C、多西环素D、头孢噻肟E、环丙沙星

3.根据下列题干，回答 127～129 题：男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH 7.40，PaO2 50mmHg， PaC02 70mmHg，BE 14.5mmol/L。第 127 题 该患者的诊断是（ ）

4.一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据

参考答案和解析
正确答案：D
患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热、咳嗽、气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。
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  • 第1题：

    患者男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多，呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及止咳药、退热剂3天，未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎，可选用下列药物治疗

    A、青霉素

    B、卡那霉素

    C、多西环素

    D、头孢噻肟

    E、环丙沙星


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。

    治疗用药应首选
    A.泰能
    B.复方磺胺异嗯唑
    C.链霉素
    D.头孢曲松钠
    E.万古霉素

    答案：B
    解析：
    1题：患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热，咳嗽，气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。2题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。3题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲嗯唑。

  • 第3题：

    患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。

    治疗用药应首选
    A.泰能
    B.复方磺胺甲噁唑
    C.链霉素
    D.头孢曲松钠
    E.万古霉素

    答案：B
    解析：
    1题：患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热、咳嗽、气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。2题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。3题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲嗯唑。

  • 第4题：

    根据下列选项，回答 101～104 题：

    第 101 题 沙美特罗是（ ）{Page}


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多，呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及镇咳药、退热剂3天，未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎，可选用下列药物治疗

    A.多西环素
    B.头孢噻肟
    C.环丙沙星
    D.青霉素
    E.卡那霉素

    答案：D
    解析：

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