参考答案:青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于①链球菌感染,对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好,对草绿色链球菌引起的心内膜炎,常需特大剂量静滴才有效;
②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;
③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;
④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;
⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;
⑥G+杆菌感染,可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗,同时必须加用抗毒素血清;
⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。
主要不良反应为变态反应。主要防治措施:①仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用;
②避免滥用和局部用药;
③避免在饥饿时注射青霉素;
④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;
⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用;
⑥注射液需临用现配;
⑦病人每次用药后需观察30分钟,无反应者方可离去;
⑧一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。