47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)最可能是A、脊髓髓内肿瘤B、左髓外硬膜内肿瘤C、右髓外硬膜内肿瘤D、脊柱结核E、大脑肿瘤应首先做的检查是A、头部CTB、C5为中心X线片C、T4为中心X线片D、T7为中心X线片E、T9为中心X线片

题目

47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)最可能是A、脊髓髓内肿瘤

B、左髓外硬膜内肿瘤

C、右髓外硬膜内肿瘤

D、脊柱结核

E、大脑肿瘤

应首先做的检查是A、头部CT

B、C5为中心X线片

C、T4为中心X线片

D、T7为中心X线片

E、T9为中心X线片

相似考题

1.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

2.患儿男，8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟正常，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1.1g/L，细胞数10×106/L。典型的脑脊液蛋白-细胞分离现象一般出现于A、起病后1～2个月 B、起病后2个月 C、起病后10天内 D、起病后4～7天内 E、起病后2周～1个月

3.58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）A、臂丛神经根病变B、脊髓丘脑束C、皮质脊髓束D、脊髓后角细胞E、脊髓前角细胞

4.男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，双乳头以下感觉减退。最可能的诊断是A．脊髓压迫症B．急性脊髓炎C．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎E．多发性神经病

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

更多“47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹 ”相关问题

  • 第1题：

    47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）最可能是（）

    • A、脊髓髓内肿瘤
    • B、左髓外硬膜内肿瘤
    • C、右髓外硬膜内肿瘤
    • D、脊柱结核
    • E、大脑肿瘤

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双BaBinski征（+），T以下感觉减退。最可能的诊断是（）

    • A、脊髓压迫症
    • B、急性脊髓炎
    • C、运动神经元病
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、多发性神经病

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法（）
    A

    肌电图

    B

    T4为中心脊髓MRI

    C

    T6为中心脊髓MRI

    D

    腰椎穿刺

    E

    胸椎CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T以下感觉减退。最可能的诊断是（）。
    A

    脊髓压迫症

    B

    急性脊髓炎

    C

    运动神经元病

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    多发性神经病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据病史与检查，此病人最可能是（）。
    A

    肌病

    B

    周围神经病

    C

    神经肌肉接头病

    D

    脊髓病

    E

    颅内疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。最可能是（）。
    A

    脊髓髓内肿瘤

    B

    左髓外硬膜内肿瘤

    C

    右髓外硬膜内肿瘤

    D

    脊柱结核

    E

    大脑肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）应首先做的检查是（）
    A

    头部CT

    B

    C5为中心X线片

    C

    T4为中心X线片

    D

    T7为中心X线片

    E

    T9为中心X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，46岁，2年来左下肢麻木，从下向上发展，3个月来右下肢进行性无力。检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，右膝反射亢进，右下肢病理反射（＋）。病灶相应的脊椎平面是（）。
    A

    胸椎2

    B

    胸椎5

    C

    胸椎7

    D

    胸椎12

    E

    胸椎1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是（）

    • A、肌力
    • B、肌张力
    • C、感觉障碍分布
    • D、病理反射
    • E、生理反射

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）

    • A、肌力
    • B、肌张力
    • C、感觉障碍分布
    • D、病理反射
    • E、生理反射

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）
    A

    肌力

    B

    肌张力

    C

    感觉障碍分布

    D

    病理反射

    E

    生理反射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。应首先做的检查是（）。
    A

    头部CT

    B

    C5为中心X线片

    C

    T12为中心X线片

    D

    T7为中心X线片

    E

    T9为中心X线片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)最可能是
    A

    脊髓髓内肿瘤

    B

    左髓外硬膜内肿瘤

    C

    右髓外硬膜内肿瘤

    D

    脊柱结核

    E

    大脑肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者的病变部位可能在（）
    A

    高颈段脊髓

    B

    颈膨大

    C

    胸段脊髓

    D

    腰膨大

    E

    周围神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），双乳头以下感觉减退。最可能的诊断是（）
    A

    脊髓压迫症

    B

    急性脊髓炎

    C

    运动神经元病

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    多发性神经病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项？（　　）
    A

    脊髓压迫症

    B

    多发性神经病

    C

    运动神经元病

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析：
    慢性脊髓压迫多分为三个时期：①神经根及脊膜刺激：可由单侧开始。在肢体无力或感觉丧失之前出现，上肢力弱一般较轻，提示颈髓损伤。②脊髓部分受压期：常呈半侧脊髓损害综合征、后索硬化以及肌萎缩侧索硬化综合征、联合硬化综合征。典型表现是下肢无力。③脊髓横贯期由于损害的结构不同病人可有根的症状、感觉障碍（髓内、外病变不同）、运动障碍（急、慢性不同，可有节段性前角、前根损害、锥体束损害）、反射异常（可有病变节段的反射减退或消失，病变水平以下的反射亢进、病理反射出现，脊髓休克期一切反射消失）、自主神经损害（大、小便障碍的类型与病变部位有关），另外可有脊膜刺激征。膀胱和直肠括约肌功能受累较晚，表现为延迟、频繁，而后为无痛性潴留。

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