某市一疾病控制中心收到一份急性细菌性痢疾的发病报告，患者尚未住院隔离，该中心于12小时内派消毒消杀科人员前往患者家中对患者的接触物品及周围环境进行消毒的措施属于A、及时消毒B、空气消毒C、终末消毒D、预防性消毒E、随时消毒

参考答案：1．痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。(1)流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。4)慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。(3)实验室检查1)粪便常规检查：白细胞或脓细胞15/HPF(400倍)，可见红细胞。2)病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。2．急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。(1)阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。(2)沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。(3)副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。(4)霍乱与副霍乱：病前1周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心、腹痛等症状，大便呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。(5)空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。(6)病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外，急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾病相鉴别。

参考答案：D

正确答案：B

答案：E

解析：

正确答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
此题考核疫源地消毒的内容，为记忆性基础知识。
急性痢疾患者的接触物品、餐具及周围环境→传染病的疫源地；对其进行消毒一疫源地消毒；当传染源离开疫源地，对传染源进行的彻底消毒→终末消毒。因此，这是一个疫源地消毒，是疫源地消毒中的终末消毒。所以，答案E是最佳答案。

正确答案：E

正确答案：E