女性,63岁,3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压210/120mmHg,中昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+),脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影,入院2小时后,右瞳孔5mm,对光反应消失;左瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为A、脑出血合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成合并脑疝E、脑出血

题目

女性,63岁,3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压210/120mmHg,中昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+),脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影,入院2小时后,右瞳孔5mm,对光反应消失;左瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为

A、脑出血合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成合并脑疝

E、脑出血


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参考答案和解析
参考答案:A
更多“女性,63岁,3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压210/120mmHg,中昏 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,63岁,3小肘前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压210/120mmHg,中昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+),脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影,入院2小时后,右瞳孔5mm,对光反应消失;左瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为

    A.脑出血合并脑疝

    B.脑栓塞合并脑疝

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑血栓形成合并脑疝

    E.脑出血


    正确答案:A

  • 第2题:

    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下隙出血
    E.化脓性脑膜炎

    男,60岁,生气后突然头痛、呕吐。体检:血压180/120mmHg,昏迷,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激阳性,左侧肢体无法活动,左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为

    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降血压
    E.预防感染

    答案:B
    解析:
    本组题考查脑出血的临床表现、治疗方法及药物的选用。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先给予脱水治疗以降低颅内压,防止发生脑疝:一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(3)脱水治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。故本组题分别选B答案。

  • 第4题:

    A.头颅CT
    B.腰穿
    C.B超
    D.心电图
    E.同位素

    男,60岁,生气后突然头痛,呕吐。体检:BP180/120mmHg,昏迷,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体偏瘫。该患者哪项检查最有诊断价值是

    答案:A
    解析:

  • 第5题:


    男性,65岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力。检查:BP195/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧Babinski征(+)。

    最适宜的检查方法是
    A.脑电图
    B.脑脊液检查
    C.脑MRI
    D.脑CT
    E.脑DSA

    答案:D
    解析: