根据材料回答 15~16 题:>A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐溶解呈虫蚀样空洞B.小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样D.空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞E.向外、向上的弧形影第 15 题 浸润性结核病X线典型表现是

题目

根据材料回答 15~16 题:

>A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐溶解呈虫蚀样空洞

B.小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞

C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样

D.空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞

E.向外、向上的弧形影

第 15 题 浸润性结核病X线典型表现是


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  • 第1题:

    男,24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39. 2oC,消瘦,左上 肺语颤增强,叩诊呈实音,呼吸音减弱。WBC7.8x109/L。X线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影,可 见虫蚀样空洞。
    最可能的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.支气管扩张症


    答案:B
    解析:
    患者病程达2个月,反复干咳、咯血,可排除肺炎球菌肺炎和支原体肺炎。本例胸 片结果不支持支气管扩张症的诊断^大叶性干酪性肺炎的X线表现为大叶性密度均匀磨玻璃样阴影,逐 渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞,可出现播散病灶。②干酪性肺炎多发生在机体免疫力差和体质衰弱,又受 到大量结核分枝杆菌感染的患者,或有淋巴结支气管瘘,淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内 而发生。

  • 第2题:

    A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐溶解呈虫蚀样空洞
    B.小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞
    C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
    D.空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞
    E.向外、向上的弧形影

    浸润性结核病X线典型表现是

    答案:B
    解析:

    1题:本题考查考生对肺结核X线表现的理解能力。浸润性结核病X线典型表现可分为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变,浸润渗出性结核病变为小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞,且易吸收;而空洞性肺结核其空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞;干酪样肺炎病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞;纤维空洞性肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿。故B为正确答案,A、C、D、E均可排除。2题:本题属临床技能判断题,中等难度。考查考生对结核病X线表现的理解能力。结核性胸膜炎少量游离性胸腔积液,仅见肋膈角变钝;积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。故E为正确答案。

  • 第3题:

    干酪性肺炎的影像学特点是()

    A.大片渗出性阴影,逐渐出现溶解区、呈虫蚀样小空洞

    B.双肺可见大小、密度、分布一致的粟粒状结节影,结节直径2mm左右

    C.多发生于肺尖和锁骨下区,影像学为片状或斑片状阴影

    D.原发病灶+引流的淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结,表现为哑铃形阴影


    大片渗出性阴影,逐渐出现溶解区、呈虫蚀样小空洞

  • 第4题:

    下列哪种X线改变是肺癌的表现

    A.大片状阴影,呈叶或肺段分布
    B.大片状阴影,内有空洞
    C.肺门阴影增大,不规则厚壁空洞
    D.空洞形成,同侧或对侧有片状或条状阴影
    E.腔性阴影,圆形,其壁薄而均匀

    答案:C
    解析:
    (1)中央型肺癌X线表现:早期无异常征象。癌肿阻塞支气管后,可出现肺叶、肺叶炎变征象,完全阻塞可产生肺叶或一侧全肺不张。断层X线片可显示突入支气管腔内肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺损,管腔中断或不规则狭窄。(2)周围型肺癌常见X线表现:肺野周围圆形或椭圆型块影,轮廓不规则,呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙有细短的毛刺。癌肿中心部坏死,可见厚壁偏心空洞,内壁凹凸不平,一般不出现液平面。

  • 第5题:

    A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐溶解呈虫蚀样空洞
    B.小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞
    C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
    D.空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞
    E.向外、向上的弧形影

    结核性胸膜炎的X线表现是

    答案:E
    解析:

    1题:本题考查考生对肺结核X线表现的理解能力。浸润性结核病X线典型表现可分为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变,浸润渗出性结核病变为小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞,且易吸收;而空洞性肺结核其空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞;干酪样肺炎病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞;纤维空洞性肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿。故B为正确答案,A、C、D、E均可排除。2题:本题属临床技能判断题,中等难度。考查考生对结核病X线表现的理解能力。结核性胸膜炎少量游离性胸腔积液,仅见肋膈角变钝;积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。故E为正确答案。