根据以下资料，回答 142～144 题：女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0～3)/HP，白细胞(++)/HP第 142 题 根据上述病情，首先考虑诊断为（ ）

题目

根据以下资料，回答 142～144 题：

女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0～3)/HP，白细胞(++)/HP

第 142 题 根据上述病情，首先考虑诊断为（ ）

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1.根据下列条件，回答 73～74 题：女，24岁，发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频ld来院就诊。尿液检查：尿红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。第 73 题 该病的致病菌最多见的是（ ）。A．大肠杆菌B．变形杆菌C．葡萄球菌D．粪链杆菌E．克雷伯杆菌

2.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

3.（148—150题共用题干）女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0—3) /HP，白细胞(++)／HP148.根据上述病情，首先考虑诊断为A．无症状性菌尿B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．尿道综合征

4.患者，女，49 岁。尿频尿急 3 天，小便浑浊，排尿刺痛，下腹部疼痛，无发热和腰痛。尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 20-30/HP，红细胞 10-15/HP。为改善患者症状，同时增加抗生素的疗效，可以服用的药物是()

更多“ 根据以下资料，回答 142～144 题：女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0～3)/HP，白细胞(++)/HP第 142 题 根据上述病情，首先考虑诊”相关问题

  • 第1题：

    女，23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年，尿常规：白细胞10/HP，红细胞2/HP，蛋白（-）。此时首先应该考虑的检查是

    A、妇科检查

    B、血常规

    C、泌尿系超声

    D、尿细菌培养

    E、IVP


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示：肾盂、肾盏变形，缩窄。应首先考虑的诊断为

    A、慢性肾炎

    B、慢性肾盂肾炎

    C、多囊肾

    D、肾结核

    E、肾盂积液


    参考答案：B

  • 第3题：

    尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。尿常规：白细胞20个/HP，红细胞2～3个/HP，蛋白(-)。诊断首先考虑

    A.急性膀胱炎

    B.急性附睾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.睾丸扭转

    E.急性前列腺炎


    参考答案：A

  • 第4题：

    根据以下选项回答 142～143 题：

    第 142 题 橡胶膏剂（ ）


    正确答案：C

  • 第5题：

    根据以下资料，回答 142～143 题：

    女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿音，血沉40mm/h，白细胞l0×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影

    第 142 题 最可能的诊断 （ ）


    正确答案：E

  • 第6题：

    女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109／L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

    A、急性肾小球肾炎
    B、急性肾盂肾炎
    C、急性膀胱炎
    D、肾结核
    E、肾结石

    答案：C
    解析：
    患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

  • 第7题：

    女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
    最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作


    答案：B
    解析：
    ①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

  • 第8题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。

    根据上述病情，首先考虑诊断为
    A.无症状性菌尿
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.尿道综合征

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。来急诊诊治，医生应如何处置（）

    • A、等中段尿培养结果
    • B、新诺明单剂量疗法
    • C、氨苄青霉素静脉滴注
    • D、诺氟沙星口服
    • E、呋喃妥因口服

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。

    • A、腰痛
    • B、突然寒战、高热
    • C、尿频、尿痛
    • D、右侧肾区叩击痛（+）
    • E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。患者再次发生尿频、尿急，出现严重并发症。下列哪项应除外（）
    A

    肾盂积脓

    B

    肾周围脓肿

    C

    败血症

    D

    肾功能衰竭

    E

    肾结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女孩，5岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛、呕吐、精神萎靡，无肾区叩击痛。尿常规：红细胞3-6个/HP，白细胞25个/HP，C反应蛋白阴性，应首先考虑（）
    A

    上尿路感染

    B

    下尿路感染

    C

    出血性膀胱炎

    D

    肾结核

    E

    IgA肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，28岁。受凉后突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞18个/HP，红细胞5个/HP，可见白细胞管型，引起患者上述症状最可能的致病菌是()。

    A.链球菌

    B.葡萄球菌

    C.大肠杆菌

    D.产碱杆菌

    E.铜绿假单胞菌


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

    A、急性肾小球肾炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、急性膀胱炎

    D、肾结核

    E、肾结石


    答案：C
    解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

  • 第15题：

    患者女,35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个／HP,红细胞5个／HP,蛋白(＋),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是()

    A、急性膀胱炎

    B、慢性膀胱炎

    C、慢性肾盂肾炎急性发作

    D、慢性肾盂肾炎

    E、急性肾盂肾炎


    【正确答案】E
    【答案解析】 起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+)，呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。
    慢性肾盂肾炎急性发作必有慢性肾盂肾炎病史，都会有反复发作的膀胱刺激征，IVP显示肾盏变形，肾小管损害，故不考虑慢性病变。

  • 第16题：

    根据下列题干，回答 130～132 题：

    女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃ 1天人院，无呕吐、元腰痛，尿蛋向(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。

    第 130 题 患者最可能诊断为（ ）。


    正确答案：B

  • 第17题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。根据上述病情，首先考虑诊断为A、无症状性菌尿

    B、急性膀胱炎

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、尿道综合征

    来急诊诊治，医生应如何处置A、等中段尿培养结果

    B、新诺明单剂量疗法

    C、氨苄青霉素静脉滴注

    D、诺氟沙星口服

    E、呋喃妥因口服

    患者再次发生尿频、尿急，出现严重并发症。下列哪项应除外A、肾盂积脓

    B、肾周围脓肿

    C、败血症

    D、肾功能衰竭

    E、肾结核


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第18题：

    女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛（+)
    E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍


    答案：E
    解析：
    。

  • 第19题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。

    患者再次发生尿频、尿急，出现严重并发症。下列哪项应除外
    A.肾盂积脓
    B.肾周围脓肿
    C.败血症
    D.肾功能衰竭
    E.肾结核

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。

    来急诊诊治，医生应如何处置
    A.等中段尿培养结果
    B.新诺明单剂量疗法
    C.氨苄青霉素静脉滴注
    D.诺氟沙星口服
    E.呋喃妥因口服

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    女孩，5岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛、呕吐、精神萎靡，无肾区叩击痛。尿常规：红细胞3-6个/HP，白细胞25个/HP，C反应蛋白阴性，应首先考虑（）

    • A、上尿路感染
    • B、下尿路感染
    • C、出血性膀胱炎
    • D、肾结核
    • E、IgA肾病

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。根据上述病情，首先考虑诊断为
    A

    无症状性菌尿

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    尿道综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。来急诊诊治，医生应如何处置
    A

    等中段尿培养结果

    B

    新诺明单剂量疗法

    C

    氨苄青霉素静脉滴注

    D

    诺氟沙星口服

    E

    呋喃妥因口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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