男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎综合征E、隐匿性肾小球肾炎为明确诊断,该患者最需要进行的检查是A、生化全项B、血ANCA、抗GBM抗体C、血免疫球蛋白、补体D、肾活检E、血清免疫固定电泳该患者最有可能的病理诊断是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变C、IgA肾病D、膜性肾病E、新月体肾炎提

题目

男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是A、肾病综合征

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾炎综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为明确诊断,该患者最需要进行的检查是A、生化全项

B、血ANCA、抗GBM抗体

C、血免疫球蛋白、补体

D、肾活检

E、血清免疫固定电泳

该患者最有可能的病理诊断是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、微小病变

C、IgA肾病

D、膜性肾病

E、新月体肾炎

提示该患者预后不良的是A、年龄:18岁

B、尿红细胞15~20/HP

C、尿蛋白定量1.5g/24h

D、血压:120/70mmHg

E、血肌酐:80μmol/L


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    该患者最有可能的病理诊断是
    A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
    B.微小病变
    C.IgA肾病
    D.膜性肾病
    E.新月体肾炎

    答案:C
    解析:
    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第2题:

    患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄:18岁
    B.尿红细胞15~20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压:120/70mmHg
    E.血肌酐:80μmol/L

    答案:C
    解析:
    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第3题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    该患者最有可能的病理诊断是
    A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
    B.微小病变
    C.IgA肾病
    D.膜性肾病
    E.新月体肾炎

    答案:C
    解析:

    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g/24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第4题:

    十八岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。 本例如要确诊,最好做哪些检查()

    • A、血IgA测定
    • B、肾超声
    • C、肾活检
    • D、静脉肾盂造影
    • E、血补体测定

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()。

    • A、生化全项
    • B、血ANCA、抗GBM抗体
    • C、血免疫球蛋白、补体
    • D、肾活检
    • E、血清免疫固定电泳

    正确答案:D

  • 第6题:

    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。治疗宜选用()

    • A、复方磺胺甲基异唑抗生素
    • B、喹诺酮类抗生素
    • C、大环内酯类抗生素
    • D、头孢菌素类抗生素
    • E、氨基甙类抗生素

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是:()

    • A、尿蛋白定量
    • B、膀胱镜
    • C、肾盂造影
    • D、尿细菌培养
    • E、血常规检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查()

    • A、尿红细胞位相
    • B、双肾B超
    • C、静脉肾盂造影
    • D、肾活检
    • E、血补体测定

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()
    A

    生化全项

    B

    血ANCA、抗GBM抗体

    C

    血免疫球蛋白、补体

    D

    肾活检

    E

    血清免疫固定电泳


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是
    A

    年龄:18岁

    B

    尿红细胞15~20/HP

    C

    尿蛋白定量1.5g/24h

    D

    血压:120/70mmHg

    E

    血肌酐:80μmol/L


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57~mol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查()
    A

    尿红细胞位相

    B

    双肾B超

    C

    静脉肾盂造影

    D

    肾活检

    E

    血补体测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是()
    A

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    B

    微小病变

    C

    IgA肾病

    D

    膜性肾病

    E

    新月体肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    该患者的临床诊断是
    A.肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.急进性肾炎综合征
    E.隐匿性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:
    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第14题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    该患者的临床诊断是
    A.肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.急进性肾炎综合征
    E.隐匿性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:

    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g/24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第15题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()

    • A、生化全项
    • B、血ANCA、抗GBM抗体
    • C、血免疫球蛋白、补体
    • D、肾活检
    • E、血清免疫固定电泳

    正确答案:D

  • 第16题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是()

    • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    • B、微小病变
    • C、IgA肾病
    • D、膜性肾病
    • E、新月体肾炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是()。

    • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    • B、微小病变
    • C、IgA肾病
    • D、膜性肾病
    • E、新月体肾炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()

    • A、年龄:18岁
    • B、尿红细胞15~20/HP
    • C、尿蛋白定量1.5g/24h
    • D、血压:120/70mmHg
    • E、血肌酐:80μmol/L

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,24岁,突然发热,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30-40个/HP,白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断()。

    • A、尿细菌培养
    • B、膀胱镜
    • C、尿蛋白定性
    • D、血常规检查
    • E、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第20题:

    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。最先考虑的诊断是()

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、肾结核
    • E、尿道口综合征

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()。
    A

    年龄:18岁

    B

    尿红细胞:15~20/HP

    C

    尿蛋白定量:1.5g/d

    D

    血压:120/70mmHg

    E

    血肌酐:80μmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是()。
    A

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    B

    微小病变

    C

    IgA肾病

    D

    膜性肾病

    E

    新月体肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()。
    A

    生化全项

    B

    血ANCA、抗GBM抗体

    C

    血免疫球蛋白、补体

    D

    肾活检

    E

    血清免疫固定电泳


    正确答案: A
    解析: 暂无解析