男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。本患者最可能的诊断A、嗜盐菌食物中毒B、沙门菌肠炎C、急性菌痢D、霍乱E、中毒型菌痢为确诊须检测A、大便常规B、大便涂片查细胞C、大便悬滴动力试验D、大便细菌培养E、血清特异性抗体检测为尽快诊断应检测A、大便常规B、大便悬滴动力试验C、大便细菌培养D、大便检测特异性抗原E、血清特异性抗体此患者治疗的关键是A、大量抗生素B、补充液体及电解

题目

男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。本患者最可能的诊断A、嗜盐菌食物中毒

B、沙门菌肠炎

C、急性菌痢

D、霍乱

E、中毒型菌痢

为确诊须检测A、大便常规

B、大便涂片查细胞

C、大便悬滴动力试验

D、大便细菌培养

E、血清特异性抗体检测

为尽快诊断应检测A、大便常规

B、大便悬滴动力试验

C、大便细菌培养

D、大便检测特异性抗原

E、血清特异性抗体

此患者治疗的关键是A、大量抗生素

B、补充液体及电解质

C、肾上腺皮质激素应用

D、抗休克

E、尽快应用升压药物


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  • 第1题:

    男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()

    • A、血浆比重及红细胞比容积测定
    • B、血清凝集反应
    • C、大便及呕吐物培养
    • D、大便光镜检
    • E、乙状结肠镜检查

    正确答案:C

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    男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。为确诊须检测()
    A

    大便常规

    B

    大便涂片查细胞

    C

    大便悬滴动力试验

    D

    大便细菌培养

    E

    血清特异性抗体检测


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    A

    大量抗生素

    B

    补充液体及电解质

    C

    肾上腺皮质激素应用

    D

    抗休克

    E

    尽快应用升压药物


    正确答案: D
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    A

    血浆比重及红细胞比容积测定

    B

    血清凝集反应

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    大便及呕吐物培养

    D

    大便光镜检

    E

    乙状结肠镜检查


    正确答案: C
    解析: 病人发病前进食过海产品,临床表现以剧烈腹泻为主要特点,伴有呕吐。腹泻为水样便,量多、无臭、无发热无腹痛。严重泻吐引起脱水及血压降低,从临床上本例符合霍乱或副霍乱的诊断。大便或呕吐物培养有霍乱弧菌生长是确诊霍乱或副霍乱的有力证据。大便涂片和悬滴标本光镜检可作为初步诊断的参考,血清凝集效价于病程第2周达1:100以上也有确诊价值,但对早期诊断意义不大。乙状结肠镜检对霍乱、副霍乱无诊断价值。霍乱患者由于严重脱水,常使血浆比重及红细胞比容上升,此种检查有助于判断病情严重性,无诊断意义。

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    男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。为尽快诊断应检测()
    A

    大便常规

    B

    大便悬滴动力试验

    C

    大便细菌培养

    D

    大便检测特异性抗原

    E

    血清特异性抗体


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    李××,男,24岁,昨日中午进食海产品,晚上开始腹泻,大便30多1次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查:T36℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。大便镜检:RBC1~3个/HP,WBC0~2个/HP,涂片见排列成鱼群状菌。 该病人最可能的诊断是什么?有何依据?

    正确答案: 最可能的诊断:霍乱(重型)。
    诊断依据:①青年,男性,起病急,有剧烈的泻吐,脱水,周围循环衰竭,腓肠肌痛,无发热及腹痛;BP60/30mmHg,精神萎靡,腹部体征不明显;③大便镜检无脓细胞,涂片见排列成鱼群状菌;④起病前12小时内有进食海产品史。
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    正确答案: 处理:①一般治疗,传染科严密隔离护理常规,暂禁食,上氧,记24小时出入水量,报疫情。②补液治疗,先用541溶液静脉补液。补液量为8000~12000ml,最初2小时内应快速输入2000~4000ml液体。在脱水纠
    正且排尿时,应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后,可予口服补液。③抗菌药物治疗,如诺氟沙星0.2g,每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离,病人应隔离治疗直至症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性。-CP;⑤肾功能;⑥血清特异性抗体检测。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。本患者最可能的诊断
    A

    嗜盐菌食物中毒

    B

    沙门菌肠炎

    C

    急性菌痢

    D

    霍乱

    E

    中毒型菌痢


    正确答案: D
    解析: 暂无解析