男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素l0年,1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因为A.呼吸肌麻痹B.肺炎C.大量胸腔积液D.急性左心衰E.酸中毒

题目

男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素l0年,1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因为

A.呼吸肌麻痹

B.肺炎

C.大量胸腔积液

D.急性左心衰

E.酸中毒


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  • 第1题:

    患者,女性,50岁,烦渴多尿l0年,平日不规律治疗,近2天来纳差、呕吐。体检:体温正常,呼吸深大有异 味。血糖23.6mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为

    A.尿毒症

    B.肝昏迷

    C.乳酸酸中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。

    最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.糖尿病乳酸性酸中毒

    D.低血糖昏迷


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素 10年,1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因

    A.呼吸肌麻痹

    B.肺炎

    C.大量胸腔积液

    D.急性左心衰

    E.酸中毒


    正确答案:E

  • 第4题:

    男,28岁。糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因

    A.呼吸肌麻痹
    B.肺炎
    C.大量胸腔积液
    D.急性左心衰竭
    E.酸中毒

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心、呕吐,面色潮红,呼吸深慢,呼吸有烂苹果味,渐发生神志模糊以致昏迷。

    最可能的诊断为

    A、尿毒症酸中毒
    B、糖尿病高渗昏迷
    C、乳酸性酸中毒
    D、呼吸性碱中毒
    E、糖尿病酮症酸中毒
    F、低钾血症

    答案:E
    解析:
    患儿是1型糖尿病,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。这是酮症酸中毒的表现。
    高渗高血糖综合征又称高渗高血糖状态及高渗性非酮症性糖尿病昏迷。多见于50~70岁的中、老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。

  • 第6题:

    男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因

    A.酮症酸中毒
    B.急性左心衰
    C.大量胸腔积液
    D.肺炎
    E.呼吸肌麻痹

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,20岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为() 

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第8题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为()。

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、低钾血症

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()。
    A

    呼吸肌麻痹

    B

    肺炎

    C

    大量胸腔积液

    D

    急性左心衰

    E

    酮症酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,50岁,糖尿病史10年,1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是()

    A、 呼吸急促

    B、 吸气性呼吸困难

    C、 呼气性呼吸困难

    D、 呼吸表浅

    E、 深大呼吸


    参考答案:E
    解析:糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸。

  • 第12题:

    男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年, 1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因( )。


    正确答案:E

  • 第13题:

    男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时来昏迷,呼吸深且慢,可能原因为

    A、呼吸肌麻痹

    B、肺炎

    C、大量胸腔积液

    D、急性左心衰

    E、酸中毒


    参考答案:E

  • 第14题:

    14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

    最可能的诊断为
    A.尿毒症酸中毒
    B.糖尿病高渗昏迷
    C.乳酸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.糖尿病酮症酸中毒

    答案:E
    解析:

    1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第15题:

    男性,35岁,突发意识不清,体温38℃,血压:120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,光反应正常,双侧病理征阳性,头颅CT正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。

    患者的意识状态为
    A.浅昏迷
    B.嗜睡
    C.中度昏迷
    D.谵妄状态
    E.深昏迷

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()

    • A、呼吸肌麻痹
    • B、肺炎
    • C、大量胸腔积液
    • D、急性左心衰
    • E、酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。该患者的主要治疗是()
    A

    中枢兴奋药,纠正酸中毒

    B

    纠正酸中毒,补充体液和电解质

    C

    纠正酸中毒,应用胰岛素

    D

    补充体液和电解质,应用胰岛素

    E

    应用中枢兴奋剂及胰岛素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为()
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒

    F

    低钾血症


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,50岁。糖尿病史10年,1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是
    A

    呼吸急促

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    呼气性呼吸困难

    D

    呼吸表浅

    E

    深大呼吸


    正确答案: B
    解析: