158～160 题共用以下题干流行病学调查结果表明某化合物与人类膀胱癌的发生具有高度相关性，但用大鼠和家兔进行长期动物致癌试验，结果为阴性。第 158 题 最可能的原因是A．营养因素B．年龄差异C．环境因素D．物理因素E．物种差异

流行病学研究中，首先应进行现况调查研究，即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布（三间分布）、临床症状等调查分析，为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后，为了推测疾病与暴露间的联系，可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究：疾病发生在前、研究在后，而队列研究则相反，对于本例应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因，但最终确认病因要靠实验性研究，且由于在实施过程中要求高，难度大，有时还会涉及伦理道德问题，可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

第4小题：本题选项中只有D即LOAEL是慢性毒性试验获得的，其他均为致癌试验所观察的指标。

①现况调查研究是指研究某一特定时间点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或者健康状况的关系。因此对于短期内发生的不明原因的腹泻，为寻找病因，首先应进行现况调查研究。②病例对照研究是以目前已经确诊的患者作为病例，以不患该病但具有对比性的个体作为对照，研究各种可能危险因素的暴露史，找出危险因素与疾病之间是否存在统计学上的关联。为明确腹泻是否与某厂饮料有关，应采取病例对照研究。③队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种研究方法。主要用于检验病因假设和描述疾病自然史。若要证实导致腹泻的病因，只能进行历史性队列调查。

【考察重点】对MMPI的计分【试题解析】在MIVLPI中，对Pt量表的计分要在原始分上加上1*K的校正分，即：K校正分=?+1*K，案例中Pt量表的K校正分为36,K分为12，计算可知Pt量表的原始分为24，本题目答案为A。
【考察重点】对MMPI结果的解释【试题解析】MMPI的四个效度量表中，疑问量表Q的原始分超过22分（399题）或30分（566题），临床量表测验结果不可信。选项C的说法是错误的。说谎量表L的原始分超过10分，不能信任测验结果。案例中L的原始分11，说明测验结果可信。诈病量表F得分高的人，对测验不合作，或理解错误。对合作态度者，暗示精神分裂症的嫌疑，或在伪装疾病。原始分在20分以上的高得分，可作为自我隐瞒，自我崩溃、智力低下的指标。本案例F量表原始分21分，表明其可能是伪装疾病。校正量表K是对测验态度的一种衡量，其目的一是判别受测者的态度是否隐瞒、防卫，二是校正临床量表的得分。高分是装好的表现，低分是故意让人把自己看得坏些，以获得救助。T分>60为高分，T分<40为低分。本案例K量表T分44分，不能解释为隐瞒、防御。题目答案为CD。
【考察重点】MMPI各临床量表的解释【试题解析】对MMPI的解释首先要分析效度量表，其次是分析临床量表。临床量表主要是考虑各量表的高分特点，按照中国常模T分>60分具有临床意义。本案例中，D量表T分68分、Pa量表T分63分、Si量表T分62分表明受测者有抑郁、悲观；偏执、多疑；内向、胆小的临床诊断。本题目答案为ABC。
【考察重点】EPQ量表分数的结果解释【试题解析】EPQ结果采用标准T分。根据标准差的面积分布，规定T分在43.3～56.7分为中间型，T分在38.5～43.3或56.7～61.5分为倾向型，T分在38.5以下或61.5以上为典型型。本受测者E量表标准分数为35分，在38.5分以下，属于典型内向型。本题目答案为A。
【考察重点】SDS结果的解释【试题解析】SDS标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。本求助者SDS标准分67分，属于中度抑郁。本题目答案为C。
【考察重点】SCL-90的结果解释【试题解析】按全国常模结果，SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性。本案例中躯体化3.4、人际关系敏感3.8、抑郁4.2、焦虑2.5、敌对2.1、偏执2.5、其他3.0共7个因子的因子分超过2分，可以列为筛查阳性。人际关系敏感3.8分，表明求助者存在自卑、懊丧、个人不自在感的特点。其他3.0分，表明求助者在饮食、睡眠方面具有症状表现。特别注意的是，SCL-90是症状评定量表，适用于评定求助者心理症状的严重程度，不能据此做出诊断。题目答案为AC。
【考察重点】SSRS社会支持评定量表的掌握【试题解析】SSRS社会支持评定量表的统计指标包括：总分和维度分两项。其中维度分包含客观支持分、主观支持分、对支持的利用度三项内容。本题目答案为CD。