患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时.查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A．胃溃疡穿孔B．急性阑尾炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性大叶性肺炎

题目

患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时.查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性大叶性肺炎

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1.患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A．胃溃疡穿孔B．急性阑尾炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性大叶性肺炎

2.腹膜刺激征是A、腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B、腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C、腹肌紧张，压痛和反跳痛D、腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E、肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

3.男性，56岁。3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。 以下哪项处理措施最适当（） A.急症手术 B.补充血容量 C.温盐水灌肠 D.腹腔穿刺引流 E.应用抗生素，胃肠减压

4.男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性大叶性肺炎

更多“患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时.查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
    A.肝浊音界消失
    B.十二指肠溃疡病史
    C.上腹部刀割样疼痛
    D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

    答案：D
    解析：
    4.患者十二指肠溃疡病史，突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。肝浊音界消失，为十二指肠穿孔表现，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，体温升高，白细胞增多，以中性粒细胞增多为主均表明存在腹膜炎；腹胀程度是判断急性腹膜炎的重要指标；半卧位使渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收。术后出现里急后重，黏液便，应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。

  • 第2题：

    男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。

    • A、腹痛前饮酒
    • B、腹痛部位不固定
    • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    • D、腹痛伴黄疸
    • E、腹部受外部暴力

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性肺囊炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    腹膜刺激征是（）
    A

    腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛

    B

    腹式呼吸消失，压痛和反跳痛

    C

    腹肌紧张，压痛和反跳痛

    D

    腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛

    E

    肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第6题：

      患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

      • A、胃溃疡穿孔
      • B、急性阑尾炎
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性胆囊炎
      • E、急性大叶性肺炎

      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
      A

      腹式呼吸消失

      B

      腹肌紧张

      C

      腹部移动性浊音阳性

      D

      肝浊音界消失

      E

      肠鸣音消失


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）
      A

      胃溃疡穿孔

      B

      急性阑尾炎

      C

      急性胰腺炎

      D

      急性胆囊炎

      E

      急性大叶性肺炎


      正确答案： E
      解析： 此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

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