114～115 题共用题干孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。第 114 题 该早产儿最可能的诊断是A．败血症B．新生儿湿肺C．缺血缺氧性脑病D．硬肿症E．破伤风

题目

114～115 题共用题干

孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。

第 114 题 该早产儿最可能的诊断是

A．败血症

B．新生儿湿肺

C．缺血缺氧性脑病

D．硬肿症

E．破伤风

相似考题

1.(65～67题共用备选答案)A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物新生儿生理性黄疸可表现为

2.新生儿败血症可表现为A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物

3.患儿，出生后15天，烦躁哭闹，进食量减少，脐周皮肤硬肿，脓性分泌物，有臭味，脐部分泌物培养阳性。该患儿可能是A．新生儿硬肿症B．新生儿缺氧缺血性脑病C．早产儿D．新生儿低钙E．新生儿脐炎

4.某新生儿，生后第8天，自7天出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为A.败血症B.核黄疸C.缺血缺氧性脑病D.硬肿症E.破伤风

参考答案和解析
正确答案：D
该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。
更多“114～115 题共用题干孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。第 114 题 该早产儿最可能的诊断是A．败血症B．新生儿湿肺C．缺血缺氧性脑病D．硬肿症E．破伤风”相关问题

  • 第1题：

    某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5ks。体检时发现牙关紧闭。全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为

    A．败血症

    B．核黄疸

    C．缺血缺氧性脑病

    D．硬肿症

    E．破伤风


    正确答案：E

  • 第2题：

    胎龄38周出生的新生儿，出生体重2．4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是

    A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    B．低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    C．足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    D．新生儿败血症、新生儿硬肿症

    E．新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


    正确答案：C
    患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。

  • 第3题：

    早产儿，日龄2天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T37.2℃，肺部呼吸音粗。该患儿最可能是（）。

    A．新生儿败血症
    B．新生儿肺炎
    C．新生儿肺透明膜病
    D．新生儿颅内出血
    E．新生儿缺血缺氧性脑病

    答案：C
    解析：
    新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭，主要见于早产儿。由该患儿症状应考虑为新生儿肺透明膜病。

  • 第4题：

    某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3．5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为

    A.败血症
    B.胆红素脑病(核黄疸)
    C.缺血缺氧性脑病
    D.硬肿症
    E.破伤风

    答案：B
    解析：
    新生儿出现牙关紧闭，皮肤黄染，考虑患儿为核黄疸，也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。足月儿早期症状为嗜睡，进奶差伴呕吐，接着可发生角弓反张，眼球凝视，惊厥和死亡。 破伤风虽可致牙关紧闭，但一般有创伤外伤史，破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，并不引起黄疸，故排除A ,选D

  • 第5题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。

    此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是
    A.心动过速
    B.心动过缓
    C.呼吸困难
    D.心音低钝
    E.体温不升

    答案：A
    解析：
    第1题，该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。第2题，继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时，由于体温低，心肌传导受阻，进而导致心率过缓或心律失常。因此，备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以，正确答案为A。大约13%的考生选择B项，是因为没有理解症状发生的机制。

  • 第6题：

    A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    新生儿败血症( )

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    新生儿溶血病( )

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是（）

    • A、心动过速
    • B、心动过缓
    • C、呼吸困难
    • D、心音低钝
    • E、体温不升

    正确答案:A

  • 第9题：

    新生儿败血症（）

    • A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    • B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好
    • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    • D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    • E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    正确答案:E

  • 第10题：

    胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109 /L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）

    • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    某新生儿，生后第8天，自7天出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5KG。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为
    A

    败血症 

    B

    核黄疸 

    C

    缺血缺氧性脑病 

    D

    硬肿症 

    E

    破伤风  


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该早产儿最可能的诊断为（　　）。
    A

    破伤风

    B

    新生儿湿肺

    C

    缺血缺氧性脑病

    D

    硬肿症

    E

    败血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    新生儿溶血病可表现为

    A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

    C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

    D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

    E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物


    正确答案：C

  • 第14题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。该早产儿最可能的诊断是A、败血症

    B、新生儿湿肺

    C、缺血缺氧性脑病

    D、硬肿症

    E、破伤风

    此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是A、心动过速

    B、心动过缓

    C、呼吸困难

    D、心音低钝

    E、体温不升


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了

    A.败血症
    B.颅内出血
    C.胆红素脑病
    D.病毒性脑炎
    E.缺血缺氧性脑病

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女婴，孕35周分娩，出生体重2.0kg。出生后不久哭声小，哺乳差，体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。

    该患儿最可能的诊断是
    A.新生儿黄疸
    B.病理性黄疸
    C.新生儿败血症
    D.新生儿窒息
    E.新生儿硬肿症

    答案：E
    解析：
    该患儿四肢皮肤冷、苍白，病变部位皮肤与皮下脂肪硬化，触之有坚韧感。患儿体温不升反而下降，哭声低微，哺乳差。均符合新生儿硬肿症的诊断要点。因此正确答案为E。

  • 第17题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。

    该早产儿最可能的诊断是
    A.败血症
    B.新生儿湿肺
    C.缺血缺氧性脑病
    D.硬肿症
    E.破伤风

    答案：D
    解析：
    第1题，该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。第2题，继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时，由于体温低，心肌传导受阻，进而导致心率过缓或心律失常。因此，备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以，正确答案为A。大约13%的考生选择B项，是因为没有理解症状发生的机制。

  • 第18题：

    A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    新生儿生理性黄疸( )

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    某新生儿，生后第8天，自7天出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5KG。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为

    • A、败血症 
    • B、核黄疸 
    • C、缺血缺氧性脑病 
    • D、硬肿症 
    • E、破伤风  

    正确答案:B

  • 第20题：

    某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3．5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为（）

    • A、败血症
    • B、胆红素脑病（核黄疸）
    • C、缺血缺氧性脑病
    • D、硬肿症
    • E、破伤风

    正确答案:E

  • 第21题：

    胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）

    • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3．5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为（）
    A

    败血症

    B

    胆红素脑病（核黄疸）

    C

    缺血缺氧性脑病

    D

    硬肿症

    E

    破伤风


    正确答案： D
    解析： 新生儿破伤风是由于破伤风杆菌通过脐部伤口感染而得病。本病例中，新生儿在家分娩，有可能是在出生切断脐带时接生员的手或接生用具（剪刀、结扎用的线、纱布、绷带等）不干净，未进行彻底消毒，引起本病。该病在出生后第4～7天起病，因为常在第七天发病，故又名"七日风"，本病例符合发病时间。破伤风的一般早期症状有哭闹、烦躁、张口困难，不易塞进乳头。晚期表现有牙关紧闭，面部肌肉痉挛，呈现似笑非笑、似哭非哭的苦笑面容。本病例出现喂养困难，体检时牙关紧闭，症状吻合。

  • 第23题：

    单选题
    该早产儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    败血症

    B

    新生儿湿肺

    C

    缺血缺氧性脑病

    D

    硬肿症

    E

    破伤风


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容