男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是A．PaO2(下标)降低，PaCO2(下标)升高B．PaO2(下标)正常，PaCO2(下标)升高C．PaO2(下标)升高，PaCO2(下标)正常D．PaO2(下标)升高，PaCO2(下标)升高E．PaO2(下标)正常，PaCO2(下标)降低

题目

男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是

A．PaO2(下标)降低，PaCO2(下标)升高

B．PaO2(下标)正常，PaCO2(下标)升高

C．PaO2(下标)升高，PaCO2(下标)正常

D．PaO2(下标)升高，PaCO2(下标)升高

E．PaO2(下标)正常，PaCO2(下标)降低

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1.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

2.慢性阻塞性支气管炎演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是A．咯血B．心悸C．心前区疼痛D．咳嗽、咳痰加重E．活动后气短

3.患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是A.PaO降低，PaCO升高 B.PaO正常，PaCO升高 C.PaO升高，PaCO正常 D.PaO升高，PaCO升高 E.PaO正常，PaCO降低

4.男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是A．PaO2降低，PaCO2升高B．PaO2正常，PaCO2升高C．PaO2升高，PaCO2正常D．PaO2升高，PaCO2升高E．PaO2正常，PaCO2降低

参考答案和解析
正确答案：A
(答案：A)慢支肺气肿病人病史长，近期又有感染诱因，故因通气和换气功能障碍，除存在低氧血症外，很易出现CO2(下标)潴留，所以选择A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目，所以均不可能存在，因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。
更多“男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、紫 ”相关问题

  • 第1题：

    慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是


    A.心悸
    B.活动后气短
    C.心前区疼痛
    D.咳嗽、咳痰加重

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是

    A.PaO正常，PaCO降低
    B.PaO升高，PaCO升高
    C.PaO降低，PaCO正常
    D.PaO升高，PaCO正常
    E.PaO正常，PaCO升高

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）

    A单纯型慢性支气管炎急性发作期

    B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

    C支气管哮喘、肺气肿

    D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

    E慢性肺源性心脏病

    F肺炎


    B,D,E,F
    略

  • 第4题：

    患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是

    A.PaO正常，PaCO降低
    B.PaO正常，PaCO升高
    C.PaO升高，PaCO正常
    D.PaO升高，PaCO降低
    E.PaO降低，PaCO升高

    答案：E
    解析：
    慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

  • 第5题：

    男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

    APaO2正常，PaCO2降低

    BPaO2正常，PaCO2升高

    CPaO2升高，PaCO2正常

    DPaO2升高，PaCO2降低

    EPaO2降低，PaCO2升高


    E
    慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

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