某男从2007年6月在某家具厂从事海绵喷胶粘贴工作。既往身体健康,无家族血液病史。1年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血,四肢皮肤出现瘀斑,于2008年7月1日到医院门诊部检查,结果为白细胞明显减少,患者未作任何治疗,继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血,于7月10日再次到医院求医,诊断为慢性职业性苯中毒。问题:1.慢性苯中毒有几种?除实验室指标外,各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点?2.撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。

题目

某男从2007年6月在某家具厂从事海绵喷胶粘贴工作。既往身体健康,无家族血液病史。1年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血,四肢皮肤出现瘀斑,于2008年7月1日到医院门诊部检查,结果为白细胞明显减少,患者未作任何治疗,继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血,于7月10日再次到医院求医,诊断为慢性职业性苯中毒。问题:1.慢性苯中毒有几种?除实验室指标外,各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点?2.撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。


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  • 第1题:

    二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。

    追问病史有重要价值的是
    A.既往血压正常
    B.有高血压家族史
    C.曾患泌尿系统感染,多次发作
    D.曾患病毒性肝炎
    E.既往无头痛史

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。

    采集病史时应特别注意询问
    A:既往膝部受伤和血肿情况
    B:家族史
    C:近期服药史
    D:过去治疗的情况
    E:过去发病时X线检查情况

    答案:B
    解析:
    男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。

    APTI是内源性凝血系统的筛选试验,患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF:Ag是测定血管壁的试验;PLT是一期止血缺陷的筛选试验;TT是属于纤溶活性测定的试验,都在正常范围。

    患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。

    血友病是Ⅹ染色体伴性遗传,男性发病,女性传递。

    血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的,血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,已不属于血友病范畴。

  • 第3题:

    患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。

    采集病史时应特别注意询问
    A.既往膝部受伤和血肿情况
    B.家族史
    C.近期服药史
    D.过去治疗的情况
    E.过去发病时X线检查情况

    答案:B
    解析:
    1.男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。
    2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验,患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF-Ag是测定血管壁的试验;PT是一期止血缺陷的筛选试验;TT是属于纤溶活陛测定的试验,都在正常范围。
    3.患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。
    4.血友病是X染色体伴性隐性遗传,男性发病,女性传递。
    5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的,血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,已不属于血友病范畴。

  • 第4题:

    张大妈,56岁,汉族,武汉人,中专文化,原某厂职工现退休在家。身高154厘米,体重62公斤,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.0mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视,几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
    如果为女士建立健康档案,应选择的内容是( )

    A.生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史
    B.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史
    C.生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果
    D.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果
    E.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

    对诊断有重要价值的病史为

    A、既往血压正常
    B、有高血压家族史
    C、曾患泌尿系统感染,多次发作
    D、曾患病毒性肝炎
    E、既往无头痛史

    答案:A
    解析:
    该患者考虑妊娠期高血压疾病,而妊娠期高血压疾病的诊断前提是既往血压是正常的。