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  • 第1题:

    8个月男婴,纯牛奶喂养。暂时没有添加辅食,平时易惊,多汗,睡眠少,近几天日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:有方颅。

    [问题2][单选题]
    出现上述症状最可能的原因是

    A、血清镁降低
    B、血清钠降低
    C、血糖降低
    D、血清钙降低
    E、脑脊液细胞数增多

    答案:D
    解析:
    在佝偻病基础上出现惊厥,最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征,临床出现无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。

  • 第2题:

    男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。


    目前考虑的诊断为

    A、维生素A缺乏症
    B、维生素B缺乏症
    C、维生素D缺乏症
    D、维生素K缺乏出血症
    E、新生儿败血症

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。


    下列检查中不适用的为

    A、凝血酶原
    B、头颅CT或MR
    C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测
    D、PIVKAⅡ法
    E、维生素A测定

    答案:E
    解析:
    1.出生3周后小儿因体内缺乏维生素K以致凝血机制发生障碍,临床上出现皮肤、黏膜、胃肠出血,重者可发生颅内出血,预后不良。
    患儿是在25日龄,皮肤有出血点,有中枢神经系统异常,消化道出血,根据选项综合考虑是晚期性维生素K缺乏出血症。
    2. 病因
    (1)维生素K通过胎盘量较少,故胎儿肝内储存低。
    (2)新生儿出生时肠道无细菌,维生素K合成减少。
    (3)母乳中维生素K含量低(15μg/L)。
    (4)婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者,影响维生素K的吸收。
    (5)长期使用广谱抗生素。
    3.维生素A测定使用高压液相层析法可直接测定血中维生素K,但需血量大,不适用于新生儿。

  • 第4题:

    5个月男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。

    [问题2][单选题]
    出现上述症状最可能的原因是

    A、血糖降低
    B、血清镁降低
    C、血清钠降低
    D、血清钙降低
    E、脑脊液细胞数增多

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。


    本病的发病病因不包括

    A、维生素K通过胎盘量较少
    B、新生儿出生时有肠道细菌,维生素K合成减少
    C、母乳中维生素K含量低(15μg/L)
    D、婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者
    E、长期使用广谱抗生素

    答案:B
    解析: