患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是A．嗜肺军团菌B．肺炎链球菌C．肺炎克雷伯杆菌D．肺炎支原体E．肺炎衣原体

题目

患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是

A．嗜肺军团菌

B．肺炎链球菌

C．肺炎克雷伯杆菌

D．肺炎支原体

E．肺炎衣原体

相似考题

1.结核球A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断

2.周围型肺癌A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断

3.女,26岁。发热39℃,咳铁锈色痰。X线检查:右肺上叶有大片阴影,胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体

4.干酪性肺炎A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断

更多“患者,女性,26岁。发热39℃,咳铁锈色痰。X线检查:右肺上叶有大片阴影,胸腔有少量积液。临床 ”相关问题

  • 第1题：

    中央型肺癌

    A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽

    B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力

    C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑

    D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰

    E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是

    A、嗜肺军团菌

    B、肺炎链球菌

    C、肺炎克雷伯杆菌

    D、肺炎支原体

    E、肺炎衣原体


    参考答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17*109/L,RBC4.1*1012/L,Hb120g/L,PLT:100*109/L，临床诊断大叶性肺炎。

    有助于早期确诊的检查是
    A:血培养
    B:病史
    C:痰涂片
    D:胸部X线
    E:肺部听诊

    答案：A
    解析：
    考点：肺炎链球菌的临床意义。解析：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%～10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。


    考点：肺炎链球菌的致病性。解析：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。

  • 第4题：

    肺炎链球菌肺炎

    A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽

    B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力

    C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑

    D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰

    E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是

    A.嗜肺军团菌
    B.肺炎链球菌
    C.肺炎克雷伯杆菌
    D.肺炎支原体
    E.肺炎衣原体

    答案：B
    解析：
    该考试题为基本技能类题目，考核肺炎链球菌所致人类大叶性肺炎的临床表现。肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，其临床表现如题干所述，咳铁锈色痰和X线检查肺部有大片阴影是其特征。肺炎支原体(备选答案D)可以引起原发性非典型肺炎；肺炎衣原体(备选答案E)主要引起上呼吸道感染，引起肺炎者很少；嗜肺军团菌(备选答案A)和肺炎克雷伯杆菌(备选答案C)虽然也可以引起肺炎，但均无上述大叶性肺炎的临床特征。所以，该考试题的正确答案为B。

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