女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动于±3cmH0之间，抽气后无明显变化，患者的气胸类型是（　）A张力性气胸B闭合性气胸C交通性气胸D血气胸E脓气胸

题目
女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动于±3cmH0之间，抽气后无明显变化，患者的气胸类型是（　）

A张力性气胸

B闭合性气胸

C交通性气胸

D血气胸

E脓气胸

相似考题

1.年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30%，进一步处理应该选择( )A.立刻剖胸探查B.胸膜腔闭式引流C.胸腔穿刺抽气D.保守治疗，密切观察E.择期剖胸探查

2.闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是A、胸膜腔内压力持续升高B、胸膜腔内压抽气后压力维持不变C、胸膜腔内压力明显超过大气压D、抽气后胸膜腔内压力下降不复升E、抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升

3.患者女性，38岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现水封瓶内长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示A、胸膜腔内负压尚未恢复B、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压过大D、胸膜腔内负压过小E、引流管阻塞

4.诊断张力性气胸的确切依据是A、患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B、伴有广泛皮下气肿C、查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移D、胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升E、X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移

参考答案和解析
C
略
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  • 第1题：

    一例气胸患者，胸部X线片示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH2O，予抽气后压力降至0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是

    A．闭合性气胸

    B．张力性气胸

    C．交通性气胸

    D．创伤性气胸


    正确答案：A

  • 第2题：

    女患者，17岁。突发胸痛、气促伴有干咳 2h入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动为土0.294kPa，抽气后无明显变化。考虑患者的气胸类型是

    A．闭合性气胸

    B．张力性气胸

    C．交通性气胸

    D．血气胸

    E．自发性气胸


    正确答案：C

  • 第3题：

    诊断张力性气胸的确切依据是


    A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
    B.伴有广泛皮下气肿
    C.体查患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
    D.胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    诊断张力性气胸的确切依据是( )

    A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
    B.伴有广泛皮下气肿
    C.体格检查患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
    D.胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    一例气胸患者，胸部X线示肺压缩80%，胸膜腔测压为+3cmH0，予抽气后压力降至0cmH0，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是（　）

    A闭合性气胸

    B张力性气胸

    C交通性气胸

    D创伤性气胸

    E混合性气胸


    A
    略

  • 第6题：

    患者，20岁，寒战、高热、咳脓痰3天。查体：体温39℃，左肺闻及细啰音。全胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确的是（）

    • A、全身支持治疗
    • B、胸膜腔穿刺
    • C、应用广谱抗生素
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、胸膜腔开放引流

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中，错误的方法是（）

    • A、全身支持治疗
    • B、胸膜腔穿刺
    • C、应用广谱抗生素
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、胸膜腔开放引流

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是（）

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、全身支持治疗
    • C、应用广谱抗生素
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、胸膜腔开放引流

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、第3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择（）。
    A

    镇静、止痛、对症治疗

    B

    胸膜腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    牵引固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30%，进一步处理应该选择（）
    A

    立刻剖胸探查

    B

    胸膜腔闭式引流

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    保守治疗，密切观察

    E

    择期剖胸探查


    正确答案： B
    解析： 根据所述的情况，年轻病人肺组织压缩30%，可以选择保守治疗即卧床休息，高流量吸氧。如果出现喘憋加重，要复查胸部拍片，气胸量如果增加，可以选择胸腔穿刺引流

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，18岁，突发气急1天，经体检、X线检查诊为左侧气胸，左肺压缩50%以上 。请你紧急实施胸膜腔穿刺－气胸排气治疗 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    一例气胸患者，胸部X线示肺压缩80%，胸膜腔测压为+3cmH0，予抽气后压力降至0cmH0，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是（　）
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    混合性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择

    A．镇静、止痛、对症治疗

    B．胸膜腔穿刺抽气

    C．输血、输液

    D．胸膜腔闭式引流

    E．牵引固定


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男性，18岁，突发气急1天，经体检、X线检查诊为左侧气胸，左肺压缩50%以上。请你紧急实施胸膜腔穿刺--气胸排气治疗。


    参考答案：【评分要点】（1）患者体位正确。（1分）模拟患者取半卧位。（2）穿刺点选择正确。（2分）穿刺点选在左锁骨中线第2～3肋间。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确。（8分）用碘伏常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘模拟从皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）模拟穿刺操作正确。（7分）穿刺前先测量血压。（1分）考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，在麻醉处刺入，打开三通活栓进行抽气，每次抽气800～1000ml。（3分）抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（3分）（5）术后处理正确。（1分）术后再测血压，严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。（6）提问 当连续抽气达4000ml仍抽不尽时应如何处理？（1分）考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法，如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。

  • 第15题：

    女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39．5℃，左肺闻及湿啰音，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。
    现在诊断应为（）
    A.重症肺炎
    B.肺炎合并气胸
    C.肺炎合并急性脓胸
    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
    E.结核性渗出性胸膜腔积液


    答案：C
    解析：
    患者中年女性寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿啰音，胸片示左肺大片致密影，1天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片显示左胸腔积液，诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。

  • 第16题：

    男性，21岁，瘦高体型，踢足球时突发胸痛、干咳，X线提示右侧气胸，肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是（　）

    A肺结核

    B肺脓肿向胸膜腔破裂

    C肺癌累及胸膜

    D慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿

    E胸膜下肺大疱破裂


    E
    略

  • 第17题：

    年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30%，进一步处理应该选择（）

    • A、立刻剖胸探查
    • B、胸膜腔闭式引流
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、保守治疗，密切观察
    • E、择期剖胸探查

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，38岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者作深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）。

    • A、胸膜腔内负压尚未恢复
    • B、胸膜腔内负压已恢复
    • C、胸膜腔内负压过大
    • D、胸膜腔内负压过小
    • E、胸腔闭式引流管阻塞

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、第3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择（）。

    • A、镇静、止痛、对症治疗
    • B、胸膜腔穿刺抽气
    • C、输血、输液
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、牵引固定

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检：左肺呼吸音低，叩诊高清音。胸透左侧气胸，肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗，抽气前胸腔内压力为+15～+8cmH0，抽气800ml，压力降至+4～0cmH0，患者症状缓解。但2小时后病人又感气促，大汗发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失，也无水柱波动，患者气促反而加重。最可能的原因是?

    正确答案： :(1)应立即作胸腔穿刺抽气治疗，同时测压。因为气胸的治疗原则为根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，故胸腔测压，判断气胸的类型，进行抽气治疗是首选的治疗措施。
    (2)该患者属于张力性气胸，应行肋间插管水封瓶排气。
    (3)最可能的原因是引流管阻塞或扭曲。因为若负压吸引压力不够，但可见水柱波动。引流管脱出胸壁，空气可进入引流管，应有气泡溢出。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动于±3cmH0之间，抽气后无明显变化，患者的气胸类型是（　）
    A

    张力性气胸

    B

    闭合性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    血气胸

    E

    脓气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择（）
    A

    镇静、止痛、对症治疗

    B

    胸膜腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    牵引固定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，21岁，瘦高体型，踢足球时突发胸痛、干咳，X线提示右侧气胸，肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是（　）
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿向胸膜腔破裂

    C

    肺癌累及胸膜

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿

    E

    胸膜下肺大疱破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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