肺血栓栓塞症的鉴别诊断?

第1题：

第2题：

第3题：

肺血栓栓塞症的临床表现应为（　）

正确答案:B

第4题：

肺血栓栓塞症

正确答案: 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

第5题：

肺血栓栓塞症（PET）

正确答案:PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

第6题：

肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别（）

• A、肺癌
• B、肺血栓栓塞症
• C、非感染性肺部疾病
• D、急性肺脓肿
• E、肺结核

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

如何对肺血栓栓塞症进行诊断?
(1)根据临床情况疑诊PTE://①对存在危险因素，特别是并存多个危险因素的病例，需有较强的诊断意识。②临床症状、体征，特别是在高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重要的提示意义。③结合心电图、X线胸片、动脉血气分析等基本检查，可以初步疑诊PTE或排除其他疾病。④宜尽快常规行D-二聚体检测，据以作出可能的排除诊断。⑤超声检查虽一般不能作为确诊方法，但对于提示PTE诊断和排除其他疾病具有重要价值。
(2)对疑诊病例合理安排进一步检查以明确PTE诊断：①核素肺通气/灌注扫描检查，其结果具有较为重要的诊断或排除诊断意义。若结果呈高度可能，具诊断意义；结果正常或接近正常时可基本除外PTE；如结果为非诊断性异常，则需要做进一步检查，包括选做肺动脉造影。②螺旋CT/电子束CT或MRI有助于发现肺动脉内血栓的直接证据，已成为临床上经常应用的重要检查手段。③肺动脉造影，为PTE诊断的经典与参比方法。需注意该检查具有侵入性，有发生致命性或严重并发症的可能性，应严格掌握其适应证。
(3)寻找PTE的成因和危险因素：①对某一病例只要疑诊PTE，即应同时运用超声检查、核素或X线静脉造影、MRI等手段积极明确是否并存DVT。若并存，需对两者的发病联系作出评价。②无论患者单独或同时存在PTE与DVT，应针对该例情况进行临床评估并安排相关检查以尽可能地发现其危险因素，并据以采取相应的预防或治疗措施。
略

第13题：

何谓肺血栓栓塞症?发生肺血栓栓塞症的危险因素是什么?危险因素分几类?

正确答案: 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
肺血栓栓塞症的危险因素包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。分原发性和继发性2类：①原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。如40岁以下的年轻患者无明显诱因或反复发生DVT和PTE，或呈家族遗传倾向，应注意做相关遗传学检查。②继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理生理异常，包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可以单独存在，也可同时存在，协同作用。年龄可作为独立的危险因素，随着年龄的增长，VTE的发病率逐渐增高。

第14题：

关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（　）

• A、肺血栓栓塞是临床综合征的总称
• B、肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
• C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血
• D、肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高
• E、由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低

正确答案:C

第15题：

肺炎常与下列哪些疾病相鉴别（）

• A、肺结核
• B、肺癌
• C、急性肺脓肿
• D、非感染性肺部疾病
• E、肺血栓栓塞症

正确答案:A,B,C,D,E

第16题：

ICH肺部浸润，诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有（）

• A、放射性肺损伤
• B、药物性肺损伤
• C、肿瘤肺部浸润
• D、肺血栓栓塞症
• E、肺水肿

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：