男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是（　）A加大垂体后叶素的用量B改用H2受体拮抗剂C垂体后叶素加H2受体拮抗剂D立即手术治疗E三腔二囊管压迫止血

题目
男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是（　）

A加大垂体后叶素的用量

B改用H2受体拮抗剂

C垂体后叶素加H2受体拮抗剂

D立即手术治疗

E三腔二囊管压迫止血

相似考题

1.女，60岁。门静脉食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为()。A . 容量血管过度扩张B . 肝性脑病C . 心功能不全D . 血容量不足E . 肺心脑病

2.下列哪些情况证明仍有活动性出血A．肠鸣音12次／分B．反复排黑色稀便C．经补液输血治疗后，血压80／40nHnHg，脉搏122次／分D．尿量增多E．充分补液后，血尿素氮持续升高

3.男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳A．加用垂体后叶素静脉滴注B．加用生长抑素(善得定，Sandostatin)C．输血、补液D．食管静脉硬化剂注射或套扎E．剖腹探查

4.某患者,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,出现休克征象。经输液、输血等处理后,下列观察休克好转的最重要的指标是()A.血压95/60mmHgB.脉搏95次/分C.神志清楚D.尿量15ml/h

更多“男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是（　）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该患者首选的治疗措施是( )

    A．输液和输血

    B．绝对卧床休息

    C．垂体后叶素

    D．酚磺乙胺

    E．双气囊三腔管压迫


    正确答案：E

  • 第2题：

    合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取

    A、输液、输血

    B、静脉滴注垂体后叶素

    C、静脉止血药的应用

    D、三腔二囊管压迫

    E、以上都是


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男性，53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压140/90mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在

    A、血容量不足
    B、心功能不全
    C、容量血管过度收缩
    D、肝性脑病
    E、容量血管过度扩张

    答案：C
    解析：
    患者中心静脉压20cmH2O，正常值为5～10cmH2O，血压140/90mmHg，中心静脉压高，血压正常，提示容量血管过度收缩。

  • 第4题：

    患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）

    • A、脉搏变慢
    • B、尿量>30ml／h
    • C、肢端温度上升
    • D、皮肤色转为红润
    • E、神志恢复

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，33岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，该患者输血的目的是（）

    • A、补充血容量
    • B、增加血红蛋白
    • C、补充凝血因子
    • D、增加清蛋白
    • E、增加营养

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施哪项是不正确的（）。

    • A、口服冰盐水
    • B、加大输血、输液速度
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、加大三腔二囊管囊的压力
    • E、通知医生，积极进行术前准备

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。除立即停止输血外，需要进行的处理不包括（）

    • A、继续保留静脉输液
    • B、针对不同情况进行相应抢救处理
    • C、重新复查血型
    • D、重做交叉配血试验
    • E、做Coombs试验

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.
    A

    输液、输血

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉止血药的应用

    D

    三腔管压迫

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血时，出血量一般均在800ml以上，所以治疗时应立即输血，垂体后叶素能使内脏小动脉收缩，血流量减少，从而减少内脏的回血量，降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓，达到止血作用。乏腔管利用食管气囊和胃气囊分别直接骶迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规静脉应用止血药以改善病人的凝血机制。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，60岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为（）
    A

    容量血管过度扩张

    B

    肝性脑病

    C

    心功能不全

    D

    血容量不足

    E

    肺心脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）。
    A

    输液、输血

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉止血药的应用

    D

    三腔二囊管压迫

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量＞30ml／h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤颜色转为红润

    E

    神志恢复清楚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。除立即停止输血外，需要进行的处理不包括（）
    A

    继续保留静脉输液

    B

    针对不同情况进行相应抢救处理

    C

    重新复查血型

    D

    重做交叉配血试验

    E

    做Coombs试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该病人首选的止血治疗措施是（ ）

    A．输液和输血

    B．绝对卧床休息

    C．垂体后叶素

    D．止血敏

    E．双气囊三腔管压迫


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男，47岁。因肝硬化食管曲张静脉破裂出血入院，估计出血量1100ml。经积极输液补充血容量、止血、内镜直视下注射硬化剂等治疗，观察3小时未再出血。血压96/60mmHg，心率120次／分，呼吸24次／分。此时进行输血治疗，首选的血液制品是

    A.新鲜全血
    B.保存1周以上的全血
    C.浓缩红细胞
    D.新鲜冰冻血浆
    E.浓缩血小板

    答案：C
    解析：
    原则上，失血量在30%以下时，不输全血；≥30%时，可输全血与浓缩红细胞(CRBC)各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。由于晶体液维持血容量作用短暂，需求量大，故应多增加胶体液或血浆蛋白量比例，以维持胶体渗透压。

  • 第15题：

    肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法

    A.三腔二囊管压迫止血
    B.静脉滴注垂体后叶素
    C.输血、输液
    D.以上都是
    E.静脉注射止血药

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.

    • A、输液、输血
    • B、静脉滴注垂体后叶素
    • C、静脉止血药的应用
    • D、三腔管压迫
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）

    • A、加用垂体后叶素静脉滴注
    • B、加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
    • C、输血、补液
    • D、食管静脉硬化剂注射或套扎
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，60岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为（）

    • A、容量血管过度扩张
    • B、肝性脑病
    • C、心功能不全
    • D、血容量不足
    • E、肺心脑病

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施哪项是不正确的（）。
    A

    口服冰盐水

    B

    加大输血、输液速度

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    加大三腔二囊管囊的压力

    E

    通知医生，积极进行术前准备


    正确答案： E
    解析： 加大三腔二囊管囊的压力只会加重局部组织缺血，导致组织坏死。

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是（　）
    A

    加大垂体后叶素的用量

    B

    改用H2受体拮抗剂

    C

    垂体后叶素加H2受体拮抗剂

    D

    立即手术治疗

    E

    三腔二囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取的措施是（　　）。
    A

    输血、输液

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉注射止血药

    D

    三腔二囊管压迫止血

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析：
    食管胃底曲张静脉破裂出血非手术治疗①建立有效静脉通道，补充血容量，但应注意避免过量扩容以防止门静脉压力反跳性增加而再次出血。②药物止血：常用药物包括垂体后叶素、血管加压素和生长抑素类药物等。其中生长抑素类药物目前认为是首选药物。③内镜治疗：硬化剂注射疗法； ④三腔管压迫止血：通常应用于对药物治疗或内镜治疗无效的患者。⑤经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml／h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤色转为红润

    E

    神志恢复


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（　　）。
    A

    加用血管加压素静脉滴注

    B

    加用生长抑素

    C

    食管静脉硬化或套扎

    D

    剖腹探查

    E

    输血补液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容