简述主动脉关闭不全的体征。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

简述主动脉关闭不全的体征。

正确答案: 主动脉瓣关闭不全的体征包括：①主动脉瓣区高调、递减型哈气样舒张早期杂音为本病最主要的体征。杂音在坐位前倾和深吸气时易听到。②其他心脏体征：左心室增大时心尖部向左下，并有抬举样搏动，心界叩诊呈靴形增大；第一心音减弱，第二心音减弱多为单一音，可闻及第三、四心音；心底部常有主动脉瓣收缩期喷射性杂音，重度反流者，常在心尖区听到舒张中、晚期隆隆样杂音(Austin-Flint)。③血压改变及相应体征：收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征，颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音，毛细血管搏动及Duroziez征。

第6题：

典型主动脉瓣关闭不全患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征？

正确答案:典型主动脉瓣关闭不全时，体检可发现：
视诊：心尖搏动向左下移位，明显颈动脉搏动，点头运动，毛细血管搏动征。
触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，有水冲脉。
叩诊：心浊音区呈靴形。
听诊：主要体征为主动瓣第2听诊区听到叹气样舒张期杂音，呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导到心尖。可有Austin—Flint杂音、射枪音和Duroziez双重杂音。

第7题：

主动脉瓣关闭不全有何体征？

正确答案: 主动脉瓣关闭不全的体征：
（1）视诊：心尖搏动向左下移位，重度病人可出现点头运动。
（2）触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，可触及水冲脉及毛细血管搏动征。
（3）叩诊：心脏相对浊音界呈靴形。
（4）听诊：心尖部第一心音减弱，P2减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期
叹气样杂音，前倾坐位更清楚，可向心尖部传导；也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音；若出现相对性二尖瓣狭窄，可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

第8题：

简述主动脉瓣关闭不全的超声表现：

正确答案:（1）二维与M型超声心动图：
①先天性主动脉瓣关闭不全可显示主动脉瓣无正常的三叶瓣；风湿性主动脉瓣关闭不全可显示主动脉瓣明显增厚回声增强，同时可伴有二尖瓣增厚增强；老年性主动脉瓣关闭不全与风湿性主动脉瓣狭窄回声相似。
②主动脉瓣不能对合。
③由于主动脉瓣返流冲击二尖瓣，二尖瓣前叶见舒张期振动。
④左室扩大。
（2）多普勒超声心动图：取样容积置于主动脉瓣下左室流出道内，可检测到舒张期正向的湍流频谱。彩色
血流显像：舒张期显示自主动脉瓣口流向左室流出道的返流血流。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述主动脉瓣关闭不全的体征。

正确答案: 视诊：心尖搏动向左下移位、增强呈抬举样。
触诊：心尖搏动向左下移位，主2区可及舒张期震颤
叩诊：心浊音界向左下扩大
听诊：主2区可及舒张期高调、吹风样杂音，向心尖部传导，前倾坐位明显，A2减弱或消失，心尖区第一心音减弱，可及A-F杂音。
周围血管征：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音、颈动脉搏动明显，随心搏节律性点头运动等。

第17题：

简述主动脉瓣关闭不全的临床表现

正确答案: （1）症状①轻者可多年无症状。早期常表现为心悸、心尖搏动强烈、左胸不适等。②心绞痛。③猝死。晚期出现左心衰竭。急性主动脉瓣关闭不全病人常于短期发生左心功能不全。
（2）体征①心脏体征：典型的杂音是高调哈气性递减型全舒张期杂音，坐位前倾时易闻及。②其他体征：收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，可见水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音、杜氏双重杂音等。

第18题：

显著的主动脉瓣关闭不全产生的周围血管体征包括：（）、（）、（）；、（）。

正确答案:动脉舒张压降低和脉压增宽；水冲脉；毛细血管搏动；动脉枪击音

第19题：

简述二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全时的症状？

正确答案: ⑴二尖瓣狭窄：症状表现为气促、咳嗽、咯血和发绀。常有心悸、乏力和心前区闷痛。
⑵二尖瓣关闭不全：气促，病变重、病程长着出现心悸、乏力和劳累后气促等；急性肺水肿和咯血，此症状的发生率明显低于二尖瓣狭窄者。
⑶主动脉瓣狭窄：轻度狭窄者无明显症状。中度和重度狭窄者可表现为乏力、眩晕或晕厥、心绞痛、劳累后气促、端坐呼吸、急性肺水肿等，还可并发感染性心膜炎或猝死。
⑷主动脉瓣关闭不全：早期心前区不适、心悸、头部强烈搏动感。重者常发生心绞痛、气促、阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿。

第20题：

简述主动脉瓣关闭不全体征。

正确答案:视：心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可有随心博出现的点头运动；
触：心尖搏动移向坐下，呈抬举样搏动，有水冲脉即毛细血管波动等周围血管证；
叩：心界向左下增大而心腰不大，靴形心；
听：主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期柔和叹气样杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，Austin-Flint杂音，周围血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：