女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。该病例最可能诊断是()A重症心肌炎B急性下壁心肌梗死C心肌病D心肌心包炎E急性心包炎

题目
女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。该病例最可能诊断是()

A重症心肌炎

B急性下壁心肌梗死

C心肌病

D心肌心包炎

E急性心包炎


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  • 第1题:

    患者,女,16岁,因胸闷、心悸就诊。2周前患上呼吸道感染。体检:P100/min,律不齐,心杂音(-),两肺(-)。血象:WBC 11.0×109/L,N0.8,胸部X线正常。 EKG'-QRS-T波群前出现P,波,P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置,aVR、aVL直立,P'-R间期0.08s,QRS波群正常,有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为

    A.房性期前收缩

    B.室性期前收缩

    C.窦性心律不齐

    D.交界区性期前收缩

    E.间歇性预激


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。

    心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,该病例最可能诊断是( )
    A.心肌病
    B.急性下壁心肌梗死
    C.急性心包炎
    D.重症心肌炎
    E.心肌心包炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s

    住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为
    A.窦性心动过缓
    B.房颤心室率缓慢
    C.二度房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞
    E.窦房阻滞

    答案:D
    解析:
    2.三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
    3.动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面,有较高的价值。
    4.三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者,易发展为完全性房室传导阻滞,应安装永久性心脏起搏器。

  • 第4题:

    患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是()

    • A、心房起搏器
    • B、心室起搏器
    • C、心房频率应答式起搏器
    • D、房室起搏器
    • E、房室顺序双腔起搏器

    正确答案:E

  • 第5题:

    一女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、咳少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音。考虑该病例发生()

    • A、急性肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、急性喘息性支气管炎
    • D、心包炎
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择()

    • A、24小时时动态心电图检查
    • B、超声心动图检查
    • C、冠状动脉造影
    • D、核素心肌显像
    • E、阿托品试验

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为()

    • A、窦性心动过缓
    • B、房颤心室率缓慢
    • C、二度房室传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、窦房阻滞

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为()
    A

    窦性心动过缓

    B

    房颤心室率缓慢

    C

    Ⅱ度房室传导阻滞

    D

    Ⅲ度房室传导阻滞

    E

    窦房阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择()
    A

    24小时时动态心电图检查

    B

    超声心动图检查

    C

    冠状动脉造影

    D

    核素心肌显像

    E

    阿托品试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生()
    A

    急性肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    急性喘息性支气管炎

    D

    心包炎

    E

    肺栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,该病例最可能诊断是()
    A

    重症心肌炎

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    心肌病

    D

    心肌心包炎

    E

    急性心包炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者1年前曾患急性下壁心肌梗死,现在心电图上最重要的证据是(  )。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联ST段压低

    B

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联T波倒置

    C

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联P波高尖

    D

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS振幅降低

    E

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS波群呈Qr型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    某患者心电图中,P波与QRS波均按各自规律出现,P波与QRS波不相关,P-P频率>R-R频率。

    该患者不会出现的心电图改变是
    A.P波与QRS波无关
    B.室性逸搏心律
    C.P-P时距D.心室夺获
    E.房室分离

    答案:D
    解析:

    第三度房室传导阻滞的心电图特征为:①P-P间隔相等,R-R间隔相等,P波与QRS波群无关;②P波频率大于QRS波频率;③QRS波群形态可正常或增宽畸形。
    第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离,互不干扰,因此不会出现心室夺获,心电图有时可见P波和QRS波的融合波。

  • 第14题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s

    当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应做哪项检查为进一步治疗提供最佳选择
    A.24小时动态心电图检查
    B.超声心动图检查
    C.冠状动脉造影
    D.核素心肌显像
    E.阿托品试验

    答案:A
    解析:
    2.三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
    3.动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面,有较高的价值。
    4.三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者,易发展为完全性房室传导阻滞,应安装永久性心脏起搏器。

  • 第15题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s

    如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利
    A.心房起搏器
    B.心室起搏器
    C.心房频率应答式起搏器
    D.抗心动过速起搏器
    E.房室顺序双腔起搏器

    答案:E
    解析:
    2.三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
    3.动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面,有较高的价值。
    4.三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者,易发展为完全性房室传导阻滞,应安装永久性心脏起搏器。

  • 第16题:

    左前分支阻滞的心电图特点是( )

    • A、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
    • B、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
    • C、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
    • D、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
    • E、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

    正确答案:B

  • 第17题:

    一女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。该病例最可能诊断是()

    • A、重症心肌炎
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、心肌病
    • D、心肌心包炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。该病例黑矇的原因是()

    • A、窦性心动过缓
    • B、Ⅲ度房室传导阻滞
    • C、窦性停搏
    • D、室性心动过速(非阵发性)
    • E、窦房阻滞

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    一女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。该病例黑矇的原因是()
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅲ度房室传导阻滞

    C

    窦性停搏

    D

    室性心动过速(非阵发性)

    E

    窦房阻滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()
    A

    窦性心动过缓

    B

    房颤心室率缓慢

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    窦房结阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()
    A

    心房起搏器

    B

    心室起搏器

    C

    心房频率应答式起搏器

    D

    抗心动过速起搏器

    E

    房室顺序双腔起搏器


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。该病例黑矇的原因是()
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅲ度房室传导阻滞

    C

    窦性停搏

    D

    室性心动过速(非阵发性)

    E

    窦房阻滞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。该病例黑矇的原因是()
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅲ度房室传导阻滞

    C

    窦性停搏

    D

    室性心动过速(非阵发性)

    E

    窦房阻滞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析