患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。此病的主要致病基因是（）Aβ-MHc基因BKVLQT-1基因CSCN5A基因DApoCⅡ基因EApoE基因

题目
患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。此病的主要致病基因是（）

Aβ-MHc基因

BKVLQT-1基因

CSCN5A基因

DApoCⅡ基因

EApoE基因

相似考题

1.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是A.室性期前收缩频发成对多源B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过速D.偶发室性期前收缩E.室性心动过速

2.(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩第8～13个QBS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.室性早搏本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、短阵多源性房性心动过速D、短阵室性心动过速E、频发室性期前收缩

4.男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群正常诊断为A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、交界性期前收缩E、房性心动过速

参考答案和解析
A
略
更多“患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。此病的主要致病基因是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是A、房性期前收缩伴室内差异性传导

    B、交界区期前收缩伴室内差异性传导

    C、室性期前收缩

    D、交界区期前收缩

    E、房性期前收缩

    第8～13个QRS波群是A、短阵房速

    B、短阵交界区心动过速

    C、短阵房速伴室内差异传导

    D、短阵折返性室速

    E、以上都不是

    本图的完整心电图诊断是A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

    B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

    C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

    D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    下面的心电图应诊断为

    A．成对室性期前收缩

    B．室性期前收缩二联律

    C．室上性心动过速

    D．室性期前收缩三联律

    E．房室传导阻滞


    正确答案：B

  • 第3题：

    女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。此患者心功能分级为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、0级

    此患者最常见的心律失常类型为A、室性期前收缩

    B、房性期前收缩

    C、阵发性心动过速

    D、心房颤动

    E、房室传导阻滞


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第4题：

    患者，女，45岁。心律不齐15年，紧急加重，室颤先兆的心律失常是

    A、房性期前收缩

    B、窦性心动过速

    C、多源性室性期前收缩

    D、室性期前收缩2次／分

    E、阵发性室上性心动过速


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

    此患者并发心律失常，最常见的类型为
    A.室性期前收缩
    B.房性期前收缩
    C.阵发性心动过速
    D.心房颤动
    E.房室传导阻滞

    答案：D
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
    2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
    3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

  • 第6题：

    室颤先兆的心律失常是（）。

    A．房性期前收缩
    B．窦性心动过速
    C．多源性室性期前收缩
    D．室性期前收缩2次/分
    E．阵发性室上性心动过速

    答案：E
    解析：
    阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起，处理不当易引起室颤。

  • 第7题：

    洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

    • A、房性期前收缩二联律
    • B、室上性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、室性期前收缩二联律
    • E、阵发性交界性心动过速

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示有提前出现P波，此P波后无QRS波（）
    A

    房性期前收缩

    B

    室性期前收缩

    C

    阵发性室性心动过速

    D

    二度房室传导阻滞

    E

    交界区期前收缩


    正确答案： A
    解析： 1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，二尖瓣关闭时间不规律，由于各心搏的舒张期长短不一，舒张末期左心室残余血量不同，所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动，部分心室被室性心动过速波形所激动的情况，出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况，这称为室早融合波，是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩，房性期前收缩的P波位于QRS波前，而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形，代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。 此病的主要致病基因是（）
    A

    β-MHc基因

    B

    KVLQT-1基因

    C

    SCN5A基因

    D

    ApoCⅡ基因

    E

    ApoE基因


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。
    A

    阵发性心房扑动

    B

    阵发性心房颤动

    C

    短阵多源性房性心动过速

    D

    短阵室性心动过速

    E

    频发室性期前收缩


    正确答案： D
    解析： 该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。 最可能的诊断是（）
    A

    家族性扩张型心肌病

    B

    家族性肥厚型心肌病

    C

    长Q-T间期综合征

    D

    冠心病

    E

    家族性高胆固醇血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    高危险性室性期前收缩是指

    A、频发性室性期前收缩（>5次/分）

    B、成对出现

    C、室性期前收缩的QRS波形态不一

    D、R落在T波上(RonT)

    E、连续出现形成短阵室性心动过速


    参考答案：ABCDE

  • 第13题：

    患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入 院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示 窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心 动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联 律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图， 异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心 动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化， 升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张 功能降低。家族有类似病例。最可能的诊断是A、家族性扩张型心肌病

    B、家族性肥厚型心肌病

    C、长Q-T间期综合征

    D、冠心病

    E、家族性高胆固醇血症

    此病的主要致病基因是A、β-MHc基因

    B、KVLQT-1基因

    C、SCN5A基因

    D、ApoCⅡ基因

    E、ApoE基因


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    患者，女，35岁因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为（ ）

    A、窦性心动过缓

    B、窦性心动过速

    C、窦性心律不齐

    D、室性期前收缩

    E、房性期前收缩


    参考答案：B

  • 第15题：

    依据下列心电图(图8)应诊断为

    A．成对室性期前收缩

    B．室性期前收缩二联律

    C．室上性心动过速

    D．室性期前收缩三联律

    E．房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第16题：

    女.36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。

    此患者最常见的心律失常类型为
    A.室性期前收缩
    B.房性期前收缩
    C.阵发性心动过速
    D.心房颤动
    E.房室传导阻滞

    答案：D
    解析：

    1.心功能Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状.体力活动后加重。
    2.并发的心律失常，最常见为房颤，发生于30%～40%风湿性心脏病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤，以后才转为持久性房颤。

  • 第17题：

    患者，女性，58岁，体查：心界扩大，可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24%，二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次，1300次为成对室性期前收缩，85阵非持续性室性心动过速，每阵持续4～9跳。下一步首选检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、右心室内膜心肌活检
    • C、电生理检查
    • D、心血管造影
    • E、信号叠加心电图

    正确答案:C

  • 第18题：

    心律失常的治疗组合中，下列错误的是（）

    • A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
    • B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
    • C、频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro
    • D、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
    • E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为（）
    A

    AAI

    B

    DDD

    C

    DVI

    D

    VVI

    E

    SSI

    F

    AAT


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。
    A

    室性期前收缩减少≥70%

    B

    成对室性期前收缩减少≥80%

    C

    短阵室性心动过速消失≥90%

    D

    多源性室性期前收缩完全消失

    E

    15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失


    正确答案： A
    解析： 用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述错误的是（　　）。
    A

    多源性室性期前收缩完全消失

    B

    室性期前收缩减少≥70%

    C

    短阵室性心动过速消失≥90%

    D

    成对室性期前收缩减少≥80%

    E

    15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失


    正确答案： E
    解析：
    用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。该患者应当首先采用的治疗是（）
    A

    心律平

    B

    胺碘酮

    C

    异搏定

    D

    射频消融治疗

    E

    安装永久性心脏起搏器

    F

    地高辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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