关于电子病历,以下不正确的是()A使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历B电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统C电子病历有检验报告的管理功能D电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限E电子病历可打印纸质版本

题目
关于电子病历,以下不正确的是()

A使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历

B电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

C电子病历有检验报告的管理功能

D电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限

E电子病历可打印纸质版本


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  • 第1题:

    电子病历与电子病历系统(EMRS)的关系错误的是

    A.电子病历系统与传统的医院信息系统(HIS)不同
    B.电子病历是完整的、集成的
    C.电子病历不是一个独立的新系统
    D.电子病历系统依附电子病历
    E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

    答案:D
    解析:
    电子病历依附于电子病历系统,而不是一个独立于HIS的新系统,因为病人信息来源于电子病历系统中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历。可以说,电子病历渗透于HIS中。电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

  • 第2题:

    电子病历与电子病历系统的关系是()

    • A、电子病历依附于电子病历系统
    • B、从电子病历的角度看患者信息是局部的、离散的
    • C、电子病历系统内的患者信息没有冗余
    • D、电子病历不要求患者信息的原始性
    • E、电子病历与电子病历系统在内容要求上相同

    正确答案:A

  • 第3题:

    关于电子病历哪种说法错误()

    • A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
    • B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
    • C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
    • D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

    正确答案:D

  • 第4题:

    所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范(试行)》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第5题:

    关于电子病历基本要求说法错误的是()

    • A、电子病历录入应当使用中文和医学术语
    • B、使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更
    • C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应权限
    • D、不同层次的医务人员,不同部门的医务人员有相同的审查权限和时限限制

    正确答案:D

  • 第6题:

    电子病历和医院信息系统的信息基础,电子病历依附于医院信息系统。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    ()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。

    • A、电子病历的结构
    • B、病历信息的安全机制
    • C、医生工作站系统
    • D、病历数据交换标准与方法

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    关于电子病历基本要求说法错误的是()
    A

    电子病历录入应当使用中文和医学术语

    B

    使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更

    C

    电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应权限

    D

    不同层次的医务人员,不同部门的医务人员有相同的审查权限和时限限制


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列关于电子病历与电子病历系统(HIS)关系的叙述,错误的是(  )。
    A

    电子病历与传统的HIS不同

    B

    电子病历是完整的、集成的

    C

    电子病历不是一个独立的新系统

    D

    电子病历系统依附电子病历

    E

    电子病历强调患者信息的原始性和完整性


    正确答案: C
    解析:
    电子病历系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图像信息。所以,电子病历依附于电子病历系统。

  • 第11题:

    单选题
    医疗机构建立电子病历系统具备的条件不包括()
    A

    具有专门的管理部门和人员,负责电子病历系统的建设、运行和维护

    B

    具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施

    C

    建立、健全电子病历使用的相关制度和规程

    D

    它的运行和维护不能由商业系统参与建设和维护


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    电子病历和医院信息系统的信息基础,电子病历依附于医院信息系统。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下关于护理病历的说法正确的是()。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C

  • 第14题:

    使用电子病历者彩色打印


    正确答案:错误

  • 第15题:

    医疗机构建立电子病历系统具备的条件不包括()

    • A、具有专门的管理部门和人员,负责电子病历系统的建设、运行和维护
    • B、具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施
    • C、建立、健全电子病历使用的相关制度和规程
    • D、它的运行和维护不能由商业系统参与建设和维护

    正确答案:D

  • 第16题:

    不属于本规范所称的电子病历是()

    • A、使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息
    • B、并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录
    • C、居民的一个电子健康记录
    • D、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档

    正确答案:D

  • 第17题:

    ()是电子病历系统的基础。

    • A、电子病历的结构
    • B、病历信息的安全机制
    • C、医生工作站系统
    • D、病历数据交换标准与方法

    正确答案:A

  • 第18题:

    电子病历系统专门为病人病历进行记录、管理、保存,电子病历依附于医院信息系统。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    病人信息隐私保护,下列哪些做法正确?()

    • A、医院确保数据和信息的隐私和保密,尤其注意某些敏感数据和信息的保密。
    • B、电脑设置屏幕保护,医生离开电子病历和各种工作站的信息系统时,应及时退出系统,以保护病人信息安全。
    • C、电子病历系统设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限,未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、打印电子病历。
    • D、患者凭就诊卡刷卡取化验单、检查报告单。病历、化验单、检查报告单等不得让无关人员随意翻阅

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范(试行)》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    不属于本规范所称的电子病历是()
    A

    使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息

    B

    并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

    C

    居民的一个电子健康记录

    D

    使用文字处理软件编辑、打印的病历文档


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    《电子病历基本数据集(WS445-2014)》共包括病历概要、门(急)诊病历、门(急)诊处方、检查检验记录等17个部分,其中转诊(院)记录是第几个部分:()
    A

    5

    B

    6

    C

    10

    D

    11

    E

    16


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    ()是电子病历系统的基础。
    A

    电子病历的结构

    B

    病历信息的安全机制

    C

    医生工作站系统

    D

    病历数据交换标准与方法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析