男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()A先给予抗生素治疗B密切观察病情发展C开腹探查D睾丸探查E止痛对症处理F禁食水、静脉补液

题目
男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()

A先给予抗生素治疗

B密切观察病情发展

C开腹探查

D睾丸探查

E止痛对症处理

F禁食水、静脉补液


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参考答案和解析
D
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  • 第1题:

    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要,患者可能的诊断是()

    • A、急性附睾炎
    • B、急性睾丸炎
    • C、睾丸扭转
    • D、急性阑尾炎
    • E、输精管结石
    • F、输尿管结石
    • G、嵌顿疝

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    男,65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月,无外伤史。查体右侧阴囊肿大,卵圆形,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。术中见积液为乳糜状,最可能的病因为()

    • A、睾丸肿瘤
    • B、丝虫病
    • C、睾丸炎
    • D、附睾静脉炎
    • E、附睾肿瘤

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().

    • A、右侧附睾炎
    • B、右侧急性睾丸炎
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、交通性鞘膜积液
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()
    A

    先给予抗生素治疗

    B

    密切观察病情发展

    C

    开腹探查

    D

    睾丸探查

    E

    止痛对症处理

    F

    禁食水、静脉补液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()
    A

    先给予抗生素治疗

    B

    密切观察病情发展

    C

    开腹探查

    D

    睾丸探查

    E

    止痛对症处理

    F

    禁食水、静脉补液

    G

    阴囊局部热敷


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。 术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。
    A

    血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)

    B

    腹部和盆腔CT检查明确有无转移

    C

    PET-CT检查

    D

    胸部CT检查

    E

    骨扫描

    F

    阴囊MRI检查


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是()

    • A、止痛对症处理
    • B、给予抗生素抗感染治疗
    • C、手法复位
    • D、睾丸固定
    • E、手术复位
    • F、睾丸切除

    正确答案:C,D,E

  • 第8题:

    小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()

    • A、急性附睾炎
    • B、急性睾丸扭转
    • C、睾丸附件扭转
    • D、精索静脉曲张
    • E、阴囊蜂窝组织炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断,最为有效的辅助检查是()
    A

    CT检查

    B

    同位素睾丸血流扫描

    C

    阴囊多普勒超声检查

    D

    MRI检查

    E

    输精管造影检查

    F

    静脉肾盂造影检查

    G

    尿常规检查


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。 该患者可选择的治疗方案包括()
    A

    睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案

    B

    终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案

    C

    睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案

    D

    睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术

    E

    改腹股沟切口行根治性睾丸切除术

    F

    根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是()
    A

    止痛对症处理

    B

    给予抗生素抗感染治疗

    C

    手法复位

    D

    睾丸固定

    E

    手术复位

    F

    睾丸切除

    G

    阴囊热敷


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析