男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)

题目
男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)
相似考题

1.患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施A．生命体征平稳后胃镜检查B．腹部增强CTC．上消化道造影D．补充血容量抗休克治疗E．头CT

2.患者男,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含有隔日宿食,该患者最可能发生的并发症是A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌症E、肝性脑病

3.男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，肝尿素酶试验(－)。下列哪项叙述最恰当A．该患者患Hp(－)的十二指肠溃疡 B．该患者应行13C-尿素呼气试验 C．应从胃窦和胃体取活俭标本行病理学HP染色 D．该患者仅用PPI可能不能完全治愈 E．应行血清血样抗体检查

4.男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门

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  • 第1题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

    A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
    B、该患者应行13C-尿素呼气试验
    C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    D、可行腹部B超确诊疾病
    E、可用促胃动力剂治疗疾病

    答案：C
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

  • 第2题：

    患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）

    • A、患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
    • B、该患者应行C-尿素呼气试验
    • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    • D、胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
    • E、核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)


    正确答案: (1)症状：反复发作性上腹痛；可有饥饿痛，进食后缓解；可有午夜痛；可伴有腹胀、厌食、嗳气、反酸等症状；出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解体征：剑下可有一固定而局限的压痛点
    (2)胃镜检查
    (3)穿孔、幽门梗阻
    (4)①奥美拉唑40mg/d+克拉霉素500～1000mg/d+甲硝唑800mg/d。②枸椽酸铋钾480mg/d+克拉霉素500～1000mg/d+阿莫西林1000～2000mg/d(上述剂量分2次服，疗程7天(注：还可有其他方案)

  • 第4题：

    男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）

    • A、该患者应行C-尿素呼气试验
    • B、该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡
    • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    • D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合
    • E、应行血清学Hp抗体检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准（）

    • A、Hp病理组织学染色阳性
    • B、Hp尿素酶试验阳性
    • C、C-尿素呼气试验阳性
    • D、血清学.Hp-IgG抗体阳性
    • E、胃窦黏膜：PCR阳性
    • F、以上都是

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当？（　　）
    A

    该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡

    B

    该患者应行13C尿素呼气试验

    C

    应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D

    该患者仅用PPI可能不能完全治愈

    E

    应行血清学Hp抗体检查


    正确答案： E
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应在胃镜下取组织活检查Hp，以协助治疗，因此答案选C。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）
    A

    患Hp（-）的十二指肠溃疡复发

    B

    该患者应行C-尿素呼气试验

    C

    应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D

    胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时

    E

    核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc


    正确答案： C
    解析： 口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）。
    A

    患Hp（-）的十二指肠溃疡复发

    B

    该患者应行13C-尿素呼气试验

    C

    应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D

    胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时

    E

    核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc


    正确答案： B
    解析： 口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。

  • 第9题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

    A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
    B.该患者应行C-尿素呼气试验
    C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    D.肺下叶
    E.肺门

    答案：C
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测.假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

  • 第10题：

    患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）。

    • A、患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
    • B、该患者应行13C-尿素呼气试验
    • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    • D、胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
    • E、核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当（）

    • A、该患者患Hp（一）的十二指肠溃疡
    • B、该患者应行13C-尿素呼气试验
    • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    • D、该患者仅用PPI可能不能完全治愈
    • E、应行血清学HP抗体检查

    正确答案:C

  • 第12题：

    男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（－）。下列哪项叙述最恰当（）

    • A、该患者患Hp（－）的十二指肠溃疡
    • B、该患者应行13C－尿素呼气试验
    • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    • D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合
    • E、应行血清学Hp抗体检查

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）

    • A、该患者应行13C_尿素呼气试验
    • B、该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡
    • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    • D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合
    • E、应行血清学Hp抗体检查

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）.
    A

    该患者应行13C-尿素呼气试验

    B

    该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡

    C

    应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D

    该患者仅用PPI可能不能完全愈合

    E

    应行血清学Hp抗体检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）
    A

    患Hp（-）的十二指肠溃疡复发

    B

    该患者应行13C-尿素呼气试验

    C

    应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D

    胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时

    E

    核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTc


    正确答案： B
    解析： 口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。

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