A血常规
B便常规
CESR
D结肠镜加活检
E腹部B超
第1题:
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要 ( )A、血常规
B、便常规
C、ESR
D、结肠镜加活检
E、腹部B超
关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )A、为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查
B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗
C、虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D、患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情
E、应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d
B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d
C、SASP肛栓,1.0g/d
D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d
E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d
第2题:
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为( )
第3题:
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最高体温37.6℃,明确诊断,下列哪项检查最重要()
第4题:
为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查
为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗
虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情
应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。
第5题:
强心、利尿、扩血管
使用泰能控制感染
上呼吸机
使用肝素抗凝溶栓
加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
第6题:
血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温
便常规,便培养,腹部B超,心率,体温
血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率
血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温
腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率
第7题:
第8题:
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确()。
第9题:
下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现()
第10题:
血常规
便常规
ESR
结肠镜加活检
腹部B超
第11题:
发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效
间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解