患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要()。A血常规B便常规CESRD结肠镜加活检E腹部B超

题目
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要()。

A血常规

B便常规

CESR

D结肠镜加活检

E腹部B超


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  • 第1题:

    患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要 ( )A、血常规

    B、便常规

    C、ESR

    D、结肠镜加活检

    E、腹部B超

    关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )A、为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查

    B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗

    C、虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

    D、患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情

    E、应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。

    结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

    B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d

    C、SASP肛栓,1.0g/d

    D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

    E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为( )

    • A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d
    • B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d
    • C、SASP肛栓,1.0g/d
    • D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d
    • E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最高体温37.6℃,明确诊断,下列哪项检查最重要()

    • A、血常规
    • B、便常规
    • C、ESR
    • D、结肠镜加活检
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。 关于该患者的叙述下列哪项不正确( )
    A

    为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查

    B

    为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗

    C

    虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

    D

    患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情

    E

    应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。 应立即如何处置()。
    A

    强心、利尿、扩血管

    B

    使用泰能控制感染

    C

    上呼吸机

    D

    使用肝素抗凝溶栓

    E

    加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助()。
    A

    血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温

    B

    便常规,便培养,腹部B超,心率,体温

    C

    血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率

    D

    血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温

    E

    腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

    A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
    B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
    C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
    D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
    E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解

    答案:D
    解析:
    溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

  • 第8题:

    患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确()。

    • A、患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
    • B、患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
    • C、虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
    • D、患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情
    • E、应警惕低血钾的发生

    正确答案:B

  • 第9题:

    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现()

    • A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
    • B、间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
    • C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
    • D、间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效
    • E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要()。
    A

    血常规

    B

    便常规

    C

    ESR

    D

    结肠镜加活检

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现()。
    A

    发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

    B

    间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月

    C

    腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

    D

    间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效

    E

    间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解


    正确答案: E
    解析: 溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻,主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。