病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。A肠结核B溃疡性结肠炎C阿米巴痢疾D肠淋巴瘤E克罗恩病

题目
病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。

A肠结核

B溃疡性结肠炎

C阿米巴痢疾

D肠淋巴瘤

E克罗恩病

相似考题

1.患者，男，30岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热．腹泻1年．2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．血吸虫病E．肠阿米巴病

2.患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变;小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是：A.肠结核并结核性腹膜炎B.克罗恩病C.肠黏膜相关性淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌

3.25岁女性患者,右下腹疼痛、腹泻3年,无黏液血便,数年前有阑尾炎手术史,结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观,治疗首选药物是:( )A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.非甾体类消炎药如吲哚美辛D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗结核治疗

4.女性,26岁,反复右下腹疼痛4年,伴糊状腹泻,无粘液和脓血。查体:右下腹压痛,未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变,有鹅卵石样外观,多部位活检发现炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为()。A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.肠结核D.慢性阑尾炎E.细菌性痢疾

参考答案和解析
E
略
更多“病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为( )A、肠结核

    B、溃疡性结肠炎

    C、阿米巴痢疾

    D、肠淋巴瘤

    E、克罗恩病

    下列哪项不属于该病的肠外表现( )A、杵状指

    B、口腔黏膜溃疡

    C、关节炎

    D、慢性支气管炎

    E、结节性红斑

    该病最常见的并发症为( )A、腹腔内脓肿

    B、肠梗阻

    C、中毒性巨结肠

    D、腹水

    E、急性阑尾炎

    目前主要治疗措施应采取( )A、糖皮质激素

    B、SASP或5-ASA

    C、抗生素

    D、非甾体类消炎药

    E、糖皮质激素+SASP/5-ASA


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    最有助于诊断的检查是

    A、结肠镜检查
    B、口服钡餐X线小肠造影
    C、大便结核菌PCR测定
    D、血癌胚抗原测定
    E、大便细菌培养

    答案：A
    解析：
    青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末端进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可诊断。故首选结肠镜。B、C、D、E检查也是可选的，但不是最直观的。

  • 第3题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、阿米巴痢疾
    • D、肠淋巴瘤
    • E、克罗恩病

    正确答案:E

  • 第4题：

    女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（　）

    • A、肠道节段性病变
    • B、肠粘膜呈铺鹅卵石样外观
    • C、肠腔狭窄
    • D、炎性息肉
    • E、散在多发性浅表溃疡

    正确答案:E

  • 第5题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为（）。

    • A、腹腔内脓肿
    • B、肠梗阻
    • C、中毒性巨结肠
    • D、腹水
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为（）

    • A、Crohn病
    • B、肠结核
    • C、结肠癌
    • D、血吸虫病
    • E、肠阿米巴病

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）

    • A、肠道节段性病变
    • B、肠黏膜呈鹅卵石样外观
    • C、肠腔狭窄
    • D、炎性息肉
    • E、散在多发性浅表溃疡

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）。
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    小肠恶性淋巴瘤

    D

    慢性阑尾炎

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： C
    解析： 诊断依据：①右下腹痛、腹泻是本病的常见症状，右下腹可触及肿块，压痛（+）；②X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。

  • 第9题：

    单选题
    女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）
    A

    肠道节段性病变

    B

    肠黏膜呈鹅卵石样外观

    C

    肠腔狭窄

    D

    炎性息肉

    E

    散在多发性浅表溃疡


    正确答案： E
    解析： 考虑为克罗恩病。诊断依据：腹泻、右下腹胀痛，无脓血便，伴发热；肛门部有难治性溃疡，全程钡剂示肠道呈线样征改变。E项为溃疡性结肠炎的结肠镜特点。

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。最可能的诊断为（　）
    A

    克罗恩病

    B

    血吸虫病

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    肠阿米巴病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为（）。
    A

    腹腔内脓肿

    B

    肠梗阻

    C

    中毒性巨结肠

    D

    腹水

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为（）。
    A

    Crohn病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    血吸虫病

    E

    肠阿米巴病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年，大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是
    A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.结肠克罗恩病 D.结肠癌


    答案：C
    解析：
    “结肠节段性炎性改变，鹅卵石外观、肠腔多处狭窄”是克罗恩病的特征性改变。

  • 第14题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。目前主要治疗措施应采取（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、SASP或5-ASA
    • C、抗生素
    • D、非甾体类消炎药
    • E、糖皮质激素+SASP/5-ASA

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠息肉
    • D、克罗恩病
    • E、淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第16题：

    病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病（）。

    • A、瘘管形成
    • B、全层性炎症
    • C、纵行溃疡
    • D、肛门病变
    • E、非干酪样性肉芽肿

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，35岁，右下腹部隐痛两年余，时轻时重，伴不规则发热，腹泻，排便时肛门疼痛，查体见：右下腹压痛，肛周脓肿，X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变，伴肠腔狭窄，可能诊断为（）

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、Crohn病
    • D、阿米巴病
    • E、结肠癌

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是（）

    • A、瘘管形成
    • B、全层性炎症
    • C、纵行溃疡
    • D、肛门病变
    • E、非干酪样肉芽肿

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、小肠恶性淋巴瘤
    • D、慢性阑尾炎
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。下列哪项不属于该病的肠外表现（）。
    A

    杵状指

    B

    口腔黏膜溃疡

    C

    关节炎

    D

    慢性支气管炎

    E

    结节性红斑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病（）。
    A

    瘘管形成

    B

    全层性炎症

    C

    纵行溃疡

    D

    肛门病变

    E

    非干酪样性肉芽肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，35岁，右下腹部隐痛两年余，时轻时重，伴不规则发热，腹泻，排便时肛门疼痛，查体见：右下腹压痛，肛周脓肿，X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变，伴肠腔狭窄，可能诊断为（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    Crohn病

    D

    阿米巴病

    E

    结肠癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（　）
    A

    肠道节段性病变

    B

    肠粘膜呈铺鹅卵石样外观

    C

    肠腔狭窄

    D

    炎性息肉

    E

    散在多发性浅表溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠息肉

    D

    克罗恩病

    E

    淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

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