简述胸腔积液常见的病因和发病机制。
题目
简述胸腔积液常见的病因和发病机制。
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第1题：
简述胸腔中量积液时渗液曲线形成的机制?
正确答案: 中等量胸腔积液时，由于重力关系，液体聚积于胸腔下部肺的四周，X线表现为下肺野均匀一致的密度增高阴影，同侧心、肋膈角消失，膈肌轮廓不能分辨。液体的上缘呈自外上方向内下方倾斜的弧形线，称渗液曲线。又称Ellis线。此弧形线为游离性胸腔积液的特征性X线表现。其是由于胸腔内的负压状态、液体的表面张力、肺组织的弹性、液体在胸腔内的虹吸作用等多种因素所致。实际上，液体上缘是等高的，但因液体沉积于肺下部周围的胸膜腔内，前后部胸腔内液体较薄，侧方胸腔内液体的前后径较厚，当X线与侧壁的液体切线时，则阴影显示为外侧与下部密度较高，上方及内侧面影像较淡，而膈面完全被遮盖，故游离性胸腔积液，永远不能出现液平面，因为胸膜腔内无空气存在。 -
第2题：
简述脑出血的病因和发病机制。
正确答案:1.病因：主要是高血压和动脉硬化（85%左右）。其他如脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病及肿瘤侵袭血管破裂出血等。
2.发病机理：持续性高血压可引起脑小动脉痉挛和脑小动脉硬化，使血管发生玻璃样变或纤维样坏死而成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层，中层肌细胞少，管壁较薄，如大脑中动脉与其所发出的深穿支豆纹动脉呈直角。 -
第3题：
简述急性气管-支气管炎病因和发病机制。
正确答案: 急性气管-支气管炎病因和发病机制急性气管支气管炎是由感染、理化因素刺激或过敏因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。机体因过度劳累、受凉，导致全身或局部免疫力降低是其诱因。病毒、细菌可直接感染而致病，也可因吸进过冷空气、刺激性气体急性刺激气道黏膜所致；部分由于花粉或真菌孢子导致气道黏膜过敏性炎症；也可由急性上感迁延而来。 -
第4题：
简述DIC的常见病因与发病机制。
正确答案: DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。 -
第5题：
简述贫血按发病机制和或病因分类及常见疾病。
正确答案:红细胞生成减少性贫血
（一）造血干细胞异常所致
1.再障（AA）
2.纯红细胞再障性贫血（PRCA）
3.先天性红细胞生成异常性疾病（CDA）
4.造血系统恶性克隆性疾病
（二）造血调节异常所导致贫血
1.骨髓基质细胞受损所致贫血
2.淋巴细胞功能亢进所致贫血
3.造血调节因子水平异常所致贫血
4.造血细胞凋亡亢进所致贫血
（三）造血原料不足或利用障碍所致贫血
1.叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血
2.缺铁和铁利用障碍性贫血
红细胞破坏过多贫血；溶血性贫血（HA）
失血性贫血 -
第6题：
胸腔积液常见的病因和发病机制是什么？
正确答案:胸膜毛细血管内静水压增高；胸膜通透性增加；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；壁层胸膜淋巴引流障碍；损伤；医源性。 -
第7题：
简述自身免疫性疾病的病因和发病机制？
正确答案:（1）B细胞的多克隆激活导致自身免疫性B细胞的活化而分泌自身抗体。
（2）T细胞在所有形式的自身免疫性疾病中起关键作用。
（3）某些器官特异性自身免疫的靶器官中具有潜在的缺陷如类风湿病人具有IgG糖基化缺陷。
（4）由微生物产生的自身抗原通过交叉反应激活自身免疫细胞反应。具体机制不明。 -
第8题：
问答题根据病因和发病机制简述贫血的分类。正确答案： 根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：
(1)红细胞生成减少，包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下)，造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或利用障碍、维生素B12或叶酸缺乏)
(2)红细胞破坏过多，包括红细胞内在缺陷(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白异常)，红细胞外在异常(免疫溶血因素、理化感染因素、其他因素)
(3)失血，包括急性失血与慢性失血。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述恶性胸腔积液形成的三种主要机制？正确答案： ①毛细血管通透性增加；
②静脉流体静压增高；
③淋巴液流体静压增高。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（ ）。A结缔组织病所致胸腔积液
B恶性胸腔积液
C乳糜胸
D类肺炎性胸腔积液
E结核性胸膜炎
正确答案： B解析：
胸腔积液的发病机制有：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；②胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化等；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如恶性胸腔积液；⑤损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项，乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内，其发生主要与胸导管损伤有关。 -
第11题：
问答题简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。正确答案： 短暂性脑缺血发作的病因尚不十分清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、
血液成分改变及血流动力学的变化等多种病因和多种途径有关。其发病机制可能为：
(1)微栓塞：微栓子多来源于颈内动脉系统动脉硬化性狭窄处的附比壁血栓和动脉粥粥样硬化斑块的脱落、胆固醇结晶等，微栓子阻塞小动脉后出现缺血症状，当栓子溶解或 破碎遗向远断时，血流恢复，症状消失。
(2)脑血管痉挛：脑学管硬化后的狭窄可形成血流旋涡，刺激血管壁发生痉挛，导致血供障碍，痉挛消失后，血供重新恢复。
(3)血液成分和血流动力学改变：某些血液系统疾病如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病、异常蛋白血症和贫血等，各种情况下导致的高凝状态及低血压和心律失常等所致的血流动力学改变等都可以引起短暂性脑缺血发作。
(4)其他脑实质的血管炎或小灶出血、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压等使脑的血供发生障碍可引起短暂性脑缺血发作。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肺癌病因和发病机制。正确答案： 肺癌病因和发病机制肺癌病因可能与机体内在因素和周围环境因素有关：
①吸烟；
②空气污染；
③职业危害；
④电离辐射；
⑤遗传因素等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述支气管扩张的主要病因和发病机制。
正确答案: 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。
(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。
(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。 -
第14题：
简述肿瘤胸腔积液常见原因。
正确答案:①肿瘤压迫静脉或静脉癌栓使毛细血管流体静压增加；
②肿瘤侵犯胸膜极其引起炎症，使微血管壁通透性增加；
③肿瘤阻塞、压迫，使脏层胸膜小静脉回流障碍，致吸收减少；
④壁层胸膜小孔被肿瘤阻塞，小孔与纵隔淋巴结之间的通路被肿瘤栓塞以及胸导管被压迫或受侵犯，致引流障碍；
⑤晚期病人恶液质，严重低蛋白血症，胶体渗透压降低。 -
第15题：
胸腔积液按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
正确答案:正确 -
第16题：
根据病因和发病机制简述贫血的分类。
正确答案:根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：
(1)红细胞生成减少，包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下)，造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或利用障碍、维生素B12或叶酸缺乏)
(2)红细胞破坏过多，包括红细胞内在缺陷(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白异常)，红细胞外在异常(免疫溶血因素、理化感染因素、其他因素)
(3)失血，包括急性失血与慢性失血。 -
第17题：
胸腔积液的病因和发病机制有哪些？
正确答案:①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；
②胸膜通透性增加：如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（SLE、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液；
③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液；
④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；
⑤损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。 -
第18题：
简述药疹的病因和发病机制。
正确答案: 病因：
1.个体因素
遗传因素：过敏体质、酶缺陷
病理、生理状态：传染性单核细胞增多症
2.药物因素：绝大药物均可导致药疹，常见药物：抗生素及磺胺类、解热镇痛药类、摧眠药、镇静药与抗癫痫药、异种血清制剂及疫苗、各种生物制剂、其它：抗痛风药、中药。
发病机制：
超敏反应机制：大分子药物本身为完全抗原，多数小分子药物属半抗原，在机体内与蛋白等载体结合为完全抗原，激发超敏反应。各型超敏反应均可发生于药疹。
非超敏反应机制：免疫效应途径的非免疫活化，药理作用；过量反应与蓄积作用；其它：酶。 -
第19题：
何为肺心病？简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。
正确答案:慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
病理变化：肺部：除原有肺疾病表现外，肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚；还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
心脏：以右心室的病变为主，肉眼见心脏外观钝圆，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆，右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，心室壁肥厚，心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生。 -
第20题：
问答题简述浸渍糜烂性皮炎的病因和发病机制。正确答案： (1)长期浸水：发病的主要原因，皮肤长期浸水后角质层松软，屏障作用降低，导致水分进入表皮引起局部表皮肿胀、浸渍。
(2)机械性摩擦：浸渍的表皮不能耐受劳动过程中机械性摩擦，引起角质层或表皮的部分剥脱，局部发生糜烂。
(3)田水温度：田水温度高会使皮肤浅层毛细血管扩张，加重皮损处水肿和渗
(4)空气湿度：空气湿度大，皮肤不容易干燥，也可促发或加重本病。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述DIC的常见病因与发病机制。正确答案： DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述新生儿肺炎的病因和发病机制。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述胸腔积液常见的病因和发病机制。正确答案： 胸水常见的病因和发病机制：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉受阻等，产生漏出液；②胸膜通透性增加，如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(SLE、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等，产生渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等，产生漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生渗出液；⑤损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。解析： 暂无解析